李蕊
（辽宁省本溪市本钢总医院内科117000）
【摘要】目的探讨急性脑出血患者临床护理方法。方法分析2013年3月至2014年1月我院收治56例脑出血患者急性期的临床资料。结果通过积极治疗并配以精心护理，除4例合并其它基础疾病而死亡外，其余患者均安全度过危险期。结论脑出血急性期起病急，由于出血导致脑组织不同程度损害，因此，急性期治疗和护理对患者的存活尤为关键，对提高患者的生存质量，降低病死率及致残率具有重要临床意义。
【关键词】急性期脑出血护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）23-0227-01
引言
脑出血是指脑实质内出血，高血压性脑出血是最常见的病因，起病急，发展快，若不及时救治可危及患者生命，因此，急性期治疗和护理尤为关键，现将护理体会报告如下：
1临床资料
本组56例患者，其中男32例，女24例；年龄40-81岁之间。
2病情观察及护理
2.1病情观察
密切观察患者生命体征的变化，出现病情变化立即通知医生，遵医嘱给予对症用药，以防止脑疝发生；观察意识状态，保持血压稳定；脱水剂的正确使用是急性期降低颅内压，防止脑疝形成的主要治疗原则[1]。准确记录24h出入量，加强巡视，保持呼吸道通畅。
2.2环境.休息.活动与安全
为患者提供安静舒适安全的治疗环境。急性期应绝对卧床，抬高床头15-30?以减轻脑水肿，头偏向一侧，以利于呕吐物排出。减少不必要搬动，对烦躁不安者需要加床栏并专人守护，以防止坠床。
2.3生活护理
饮食护理：急性期昏迷者发病48h内禁食，无上消化道出血可给予鼻饲流质饮食4-5次/日，每次用量200-300ml，应保证足够热量，蛋白质，维生素和水的摄入，补充钙和钾，做好口腔护理，2次/日。
皮肤护理：急性期患者因生活不能自理，应加强基础护理，保持床单干燥，平整，无皱褶，每2h翻身一次，并检查按摩受压部位，以促进血液循环，防止压疮发生。
2.4大小便护理
因患者长期卧床常有便秘，尿潴留或尿失禁现象，应给予相应护理，同时观察患者尿液颜色质和量。
3语言肢体功能锻炼及心理护理
急性期患者多丧失自理能力，易焦虑，恐惧，烦躁等情绪，而有效的心理护理，可取得患者合作，建立战胜疾病信心。患者生命体征平稳以后，要尽早进行床上活动，行被动或主动运动，对于失语或语言不清的患者学习发音，改善语言功能[2]，根据病情好转程度进行康复训练，以达到早日康复。
4健康指导
入院后把脑出血可能引起的后果及注意事项与患者家属讲清楚，对情绪波动大，焦虑或恐惧的护士要了解其心理状态，建立良好护患关系，取得信任，使其治疗达到最佳疗效，出院后语音及肢体康复训练需要患者及家属共同努力，逐渐康复，若病情变化或加重，随时到医院就诊。
参考文献
[1]铁缨.脑出血急性期护理体会[J].吉林医学，2008,7,29（14）：67.
[2]马学霞.高血压脑出血患者的护理[J].世界最新医学，2013,13（6）：362.
本文来源: https://www.lunwen90.cn/article/fdcfdd480c51d74d9cc47db9.html