目的探讨应激性高血糖及氧化应激产物水平对急性心肌梗死（AMI）患者预后的评估价值。方法选取2015年1月至2017年8月首都医科大学附属北京朝阳医院AMI患者160例,设为A组。再根据血糖值分为A1组（应激性高血糖组,FBG≥7.0 mmol/L）、A2组（无应激性高血糖组,FBG <7.0 mmol/L）。另选取健康志愿者50例,设为B组。检测各组患者血糖及氧化应激指标水平,包括谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。随访记录A组患者感染、心血管事件、死亡等不良预后事件的发生率。结果 160例AMI患者中,应激性高血糖发生率35.0%。A1组、A2组血清GSH-Px、CAT、SOD水平均低于B组相应水平,MDA水平均高于B组水平（t=5.17-9.05,P<0.05或P<0.01）。且A1组血清GSH-Px水平[（451. 72±82. 60） U/L vs.（624. 53±96. 05） U/L]、CAT[（10. 92±2.07）U/Lvs.（14.35±2.81）U/L]、SOD[（50.32±8.12）μU/L vs.（63.07±7.53）μU/L]均低于A2组,MDA水平[（8. 17±1.01）μmol/L vs.（5. 72±0. 80）μmol/L]高于A2组（t=4. 17～5. 03,P <0.05）。A组受试者血清FBG与GSH-Px、CAT、SOD水平均呈负相关(rGSH-Px=-0.46、rCAT=-0.89、rSOD=-0.62,P<0.05),与MDA水平呈正相关(rMDA=0.47,P<0.05)。A1组感染（21.43%vs. 9.62%）与病死率（23.21%vs. 8.65%）及严重心律失常（30.36%vs. 14.42%）、心源性休克（25.00%vs. 12.50%）、心力衰竭（30. 36%vs. 15.38%）和其他心血管事件（25.00%vs.12.50%）发生率均高于A2组（X2=4.05～6.51,P<0.05）。结论应激性高血糖与氧化应激可能均参与了AMI的发生与发展,两者联合检测可作为判断AMI患者短期预后的指标,应激性高血糖及高氧化应激状态多预示AMI患者预后欠佳。
类型: 期刊论文
作者: 汤莉莹,白玉芝,王晶,茹静,赵霞,安芸
关键词: 急性心肌梗死,应激性高血糖,氧化应激,预后
来源: 中国急救医学 2019年01期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 心血管系统疾病,急救医学
单位: 首都医科大学附属北京朝阳医院老年科
分类号: R542.22
页码: 57-60
总页数: 4
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