改良金属网格定位器经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折

论文摘要

目的　比较改良金属网格定位器经皮微创和传统后路开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单椎体胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月收治的50例无神经症状的单椎体胸腰椎骨折患者临床资料,其中采用改良金属网格定位器经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗25例(微创组),采用传统后路开放椎弓根螺钉内固定术治疗25例(开放组)。记录2组切口总长度、手术时间、术中出血量、置钉准确率及并发症发生情况,测量X线片上伤椎前缘高度及Cobb角,评估恢复及矫正情况,采用改良MacNab标准评价疗效。结果所有手术顺利完成,患者随访12 ～ 21(16.1±2.4)个月。微创组切口总长度、手术时间、术中出血量均明显优于开放组,差异均有统计学意义(P < 0.05);微创组置钉准确率为95%,开放组置钉准确率为94%,组间差异无统计学意义(P > 0.05)。2组患者术后1周、末次随访时伤椎前缘相对高度及Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05),组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时改良MacNab疗效评定:微创组优15例,良8例,可2例,优良率为92%;开放组优13例,良9例,可3例,优良率为88%;组间差异无统计学意义(P > 0.05)。微创组1例腰背部出现皮下血肿,嘱患者仰卧位并对症治疗后血肿自行吸收;其余患者未发生类似情况及其他相关并发症。结论改良金属网格定位器经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单椎体胸腰椎骨折疗效与传统后路开放手术相当,且具有创伤小、手术时间短、出血量少的优点,改良金属网格术中定位准确率高,值得临床推广。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 手术方法
•   1.3 围手术期处理
•   1.4 观察指标
•   1.5 统计学处理
• 2 结 果
• 3 讨 论
•   3.1 改良金属网格定位器在经皮微创椎弓根穿刺定位中的优点
•   3.2 微创和传统后路开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较
•   3.3 注意事项及手术技巧

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 方晓辉,吴一雄,胡辉东,陆佳俊,高立波

关键词: 胸椎,腰椎,脊柱骨折,内固定器,外科手术,微创

来源: 脊柱外科杂志 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 苏州大学附属常州肿瘤医院(常州市第四人民医院)骨科

分类号: R687.3

页码: 388-393

总页数: 6

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