感染性休克合并脓毒性心肌病病情凶险,病死率极高。北京大学第三医院急诊科收治抢救了1例28岁的女性患者,因腹痛、腹泻、发热8 d来诊。立即出现血压（BP） 70/50mm Hg左右、心率（HR）139次/min,腹腔抽出黄色浑浊分泌物,肝功异常、低钾、无尿、左右心室收缩弥漫性减低及LVEF 15%等。考虑诊断"感染性休克,脓毒性心肌病,腹腔感染,多器官功能障碍"。给予静动脉体外膜肺氧合（venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VAECMO）支持,并通过静脉、胃管,腹腔内灌入多途径抗感染等治疗措施,顺利渡过循环衰竭期,痊愈出院。感染性休克合并脓毒性心肌病,尽管凶险,但心功能多在7～10 d恢复正常。此循环障碍的高危窗口期,除了积极有效地抗感染措施外,VA-ECMO是有效、关键的支持手段,可大大降低病死率。
类型: 期刊论文
作者: 张玉梅,马青变,葛洪霞,张喆,郑慧萍,杨航,冯海波,傅元豪
关键词: 休克,脓毒症,心肌病,静动脉体外膜肺氧合
来源: 中国急救医学 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,心血管系统疾病,急救医学
单位: 北京大学第三医院急诊科,北京大学第三医院心外科
分类号: R459.7;R542.2
页码: 1069-1073
总页数: 5
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