张丽(内蒙古赤峰市精神病防治院024200)
【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)08-0181-01
【摘要】目的探讨利培酮对老年期精神障碍的疗效与安全性。方法对34例老年期精神障碍患者用利培酮治疗6周,以简明精神病评定量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果15例精神分裂症患者的有效率为86.67%,19例器质性精神障碍患者精神和行为症状控制的有效率为89.47%。锥体外系反应是利培酮较常见的不良反应,其发生率为23.5%.结论利培酮对老年期精神障碍有较好的疗效和安全性,可以作老年精神障碍的首选药物。
利培酮药理学特征表明能有效的控制精神症状,且副作用小,因此,比较适合老年人使用。我们用于各类老年精神障碍,现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象为我院2010年8月至2011年12月住院患者,共34例,男20例,女14例;年龄61-85岁,平均(73±7)岁;病程2-154个月,平均(50±40)个月。按中国精神障碍分类与诊断标准第5版诊断标准,其中诊断为精神分裂症15例,Aizheimer病10例,脑血管病所致精神障碍6例,脑外伤所致精神障碍2例,帕金森病所致精神障碍1例。
1.2方法入组前1周均未服用其它抗精神病药。利培酮开始剂量1-2Mg/d,1周内加至2-4Mg/d,疗程6周。可酌情加用苯二氮卓类药物和抗胆碱能药物。
采用简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)评定精神症状和疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。BPRS和CGI在治疗前和治疗后2、4、6周各评定1次,并进行实验室检查包括血、尿常规,心电图,肝功能。以BPRS、CGI的疾病严重程度(CGI-SI)总分的减分率评定疗效,减分率≥75%为痊愈,50%-74%为显著进步,25%-49%为进步,<25%为无效。
统计分析采用t检验。
2结果
2.1对精神分裂症的疗效分析经6周治疗,15例精神分裂症患者中有13例显著进步或痊愈,有效率86.67%。治疗2周后BPRS和CGI-SI评分均较治疗前显著下降(p均<0.01)。
2.2对器质性精神障碍患者精神和行为症状的疗效分析,19例器质性精神障碍患者精神患者治疗6周后BPRS减分率>50%的有17例,有效率为89.47%。在治疗2周后BPRS总分与治疗前有显著下降(p<0.01)。其中对幻觉、妄想、活动过多等作用相对较快,在第2周就已显示疗效。
2.3安全性有静坐不能3例,震颤2例,嗜睡、口干、便秘各1例,均出现在治疗后1周,程度为轻度至中度,患者能耐受,不影响治疗。实验室检查未见明显改变。
3讨论
对老年期精神障碍患者的治疗除了考虑疗效外,更要考虑药物的安全性,利培酮是一种安全性较高,耐受性较好的抗精神病药[1],它不良反应少,容易接受,因而特别适合老年人使用。但是在服用过程中起始剂量要小,加药要慢,以保证用药安全。
参考文献
[1]王颖丽,徐超.利培酮治疗精神分裂症随访观察[J].临床精神医学杂志,2004,14:165.
本文来源: https://www.lunwen90.cn/article/f155e68abe6f1fe1f22771e3.html