医院市场竞争与不同严重程度疾病医疗费用关系的比较研究——基于行手术治疗的腰椎间盘突出和老年性白内障住院病例的实证分析

论文摘要

目的探讨和比较医院市场竞争与相对严重疾病和相对不严重疾病医疗费用的关系。方法采用赫芬达尔—赫希曼指数衡量医院市场竞争程度。分别选择行手术治疗的腰椎间盘突出和行手术治疗的老年性白内障作为相对严重疾病和相对不严重疾病的代表,使用2017年第四季度四川省病案首页数据,通过多重线性回归模型分析比较医院市场竞争与两种疾病住院总费用、药费和检查费的关系。结果本文共纳入3 887例行手术治疗的腰椎间盘突出患者和27 477例行手术治疗的老年性白内障患者。结果显示,医院竞争每增加10%,行手术治疗的腰椎间盘突出病人的住院总费用增加8.05%（B=-0.84, 95%CI:-1.038～-0.640,P<0.001）,而行手术治疗的老年性白内障病人的住院总费用减少2.59%（B=0.26, 95%CI:0.17～0.34,P<0.001）。亚组费用分析结果显示,医院竞争每增加10%,行手术治疗的腰椎间盘突出病人的药费增加18.93%（B=-2.10, 95%CI:-2.52～-1.68,P<0.001）,检查费降低5.28%（B=0.52, 95%CI:0.25～0.78,P<0.001）;而行手术治疗的老年性白内障病人的药费和检查费则分别减少4.62%（B=0.45, 95%CI:0.27～-0.63,P<0.001）和8.63%（B=0.83, 95%CI:0.55～1.10,P<0.001）。结论在不同严重程度的医疗市场中,市场竞争与医疗费用的关系存在差异。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 数据与病种选择 本文数据来源于2017年第四季度四川省病案首页。
•   1.2 统计学方法
• 2 结 果
•   2.1 描述性分析
•   2.2 多重线性回归固定效应模型结果
• 3 讨 论
•   3.1 医院竞争与住院总费用之间的关系
•   3.2 医院竞争与药费、检查费的关系
•   3.3 模型拟合情况
•   3.4 创新与局限
• 4 结 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 邓晨卉,潘杰

关键词: 医院竞争,市场集中度,医疗费用

来源: 现代预防医学 2019年23期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究

单位: 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院

基金: 国家自然科学基金面上项目,基于精准测度和改进区位模型的妇幼医疗卫生资源空间配置优化研究(项目编号:71874116),四川省科技计划项目,四川省社会办医的发展对医疗服务质量和费用的影响(项目编号:2019JDR0159)

分类号: R197.323

页码: 4293-4297

总页数: 5

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