狼疮性肾炎患者血红蛋白水平与肾小球微血栓形成相关性研究

论文摘要

目的:探讨狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者的血红蛋白水平与GMT形成的关系。方法:回顾性分析2010年01月1日～2018年04月30日在深圳市第二人民医院肾穿刺活检确诊为LN的患者109例,根据纳排,共100例LN患者纳入研究。按是否有肾小球微血栓（glomerular microthrombosis,GMT）形成分为有GMT形成组（GMT组）与无GMT形成组（Non-GMT组）。比较两组患者临床指标、病理指标等差异。采用logistic回归分析,探讨血红蛋白水平是否是GMT形成的独立影响因素。采用曲线拟合分析血红蛋白水平与微血栓发生率的关系。结果:与Non-GMT组相比,GMT组患者年龄大（P=0. 021）,血压较高（P <0. 05）,尿蛋白定量、血清尿酸水平增加（P <0. 05）,血红蛋白、血清白蛋白、eG FR、血清C3水平偏低（P <0. 05）。GMT组患者病理类型更多表现为Ⅳ型LN。与Non-GMT组相比,GMT组患者病理活动指标:新月体形成、系膜细胞和基质增生、间质炎症细胞浸润、核碎裂、白金耳、内皮增生等表现更重（P <0. 05）。多因素logistic回归分析发现血红蛋白水平是GMT形成的独立保护因素（OR=0. 954,P=0. 000 16）。进一步平滑曲线分析发现血红蛋白水平与GMT呈曲线关系,血红蛋白水平越高,GMT发生率越低。分层交互作用发现狼疮活动较轻时（狼疮活动评分≤14分）,LN患者的血红蛋白水平是GMT形成的独立保护因素（P <0. 05）。ROC曲线结果表明,当血红蛋白水平<107. 5 g/L,可作为诊断LN患者GMT形成的重要标志。结论:血红蛋白水平与GMT形成密切相关,对于诊断GMT形成具有重要价值。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 操长春,胡豪飞,周丽,魏径虹,廖德汉,朱日兴,邓志勇,吴维涛,尹盼盼,肖鸿莉,何永成

关键词: 血红蛋白

来源: 中国中西医结合肾病杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 内分泌腺及全身性疾病,泌尿科学

单位: 安徽医科大学深圳市第二人民医院临床学院,广东省深圳市第二人民医院肾内科

基金: 深圳市科创委基础研究项目(No.JCYJ20130329104904512),深圳市科创委技术开发项目(No.CXZZ20150601140615135,CXZZ20140421155346007),深圳市卫计委学科建设能力提升项目(No.SZXJ2017031)

分类号: R593.242

页码: 1048-1052

总页数: 5

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