钆塞酸二钠增强MRI在评估肝功能中的参数选择研究

论文摘要

目的筛选钆塞酸二钠增强MRI在评估肝功能中的最优信号强度参数。方法 63例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组22例,Child-Pugh B组29例,Child-Pugh C组12例;19例体检健康者为正常对照组。4组均行3.0T钆塞酸二钠增强MRI,测量增强前和增强后20 min肝脏、脾脏和竖脊肌的信号强度（signal intensity, SI）,计算获得5个信号强度参数:肝脏相对强化程度（relative enhancement, RE）、肝胆期肝脏-脾脏信号比(SIliver/spleen)、肝胆期肝脏-肌肉信号比(SIliver/muscle)、脾脏对比增强指数（contrast enhanced index, CEI）spleen和肌肉对比增强指数CEImuscle。比较5个参数在4组间的差异,分析5个参数与肝功能分级的相关性。绘制ROC曲线,评估5个参数对肝功能分级的诊断效能。结果正常对照组、Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组RE（0.98±0.13、0.88±0.13、0.66±0.13、0.37±0.08）依次降低（P<0.05）;Child-Pugh A组SIliver/spleen（1.25±0.17）高于正常对照组（1.16±0.14）和Child-Pugh C组（1.11±0.13）（P<0.05）;Child-Pugh B组CEIspleen、CEImuscle（1.03±0.08、1.26±0.11）和Child-Pugh C组（0.95±0.06、1.11±0.06）低于正常对照组（1.15±0.11、1.38±0.14）和Child-Pugh A组（1.14±0.11、1.34±0.16）（P<0.05）,Child-Pugh C组低于Child-Pugh B组（P<0.05）,正常对照组与Child-Pugh A组比较差异无统计学意义（P>0.05）;4组SIliver/muscle比较及4组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）;RE、SIliver/spleen、SIliver/muscle、CEIspleen和CEImuscle与肝功能分级均呈负相关（r=-0.84,P<0.001;r=-0.34,P=0.023;r=-0.25,P=0.042;r=-0.63,P<0.001;r=-0.56,P<0.001）;RE诊断肝功能分级效能的AUC（0.917）高于SIliver/spleen（0.645）、SIliver/muscle（0.624）、CEIspleen（0.863）和CEImuscle（0.762）（P<0.05）。结论以肝脏自身为对照的参数RE可作为钆塞酸二钠增强MRI评估肝功能的最优信号强度参数。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 方法
•     1.2.1 MRI扫描方法
•     1.2.2 Gd-EOB-DTPA增强MRI图像分析
•   1.3 统计学处理
• 2 结 果
•   2.1 信号强度参数的ICC检验
•   2.2 4组信号强度参数比较
•   2.3 信号强度参数与肝功能的相关性
•   2.4 5个信号强度参数诊断肝功能分级的ROC分析
• 3 讨 论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李晨霞,刘海甜,李香,梁挺,王蓉,杨健,张月浪

关键词: 钆塞酸二钠,磁共振,肝功能,信号强度

来源: 中华实用诊断与治疗杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学,消化系统疾病

单位: 西安交通大学第一附属医院医学影像科,河北医科大学第三医院放射科

基金: 国家自然科学基金面上项目(81771810),陕西省重点研发计划一般项目-社会发展领域(2019SF-007)

分类号: R445.2;R575.2

DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2019.12.018

页码: 1212-1216

总页数: 5

文件大小: 1278K

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