陈静耿寒芬（云南省宣威市第一人民医院655400）
2010-2012，我们选择症状、体征、肺部X线表现相近，年龄、病情相近的肺炎患儿（诊断按文献[1]）120例，分为两组，除常规治疗外，治疗组患儿于恢复期加用钙剂辅助治疗，起到了缩短病程的作用。现报告如下：
临床资料
一、病例选择120例支气管肺炎患儿分治疗组、对照组各60例，每组男32例，女28例，9月-1岁35例，-3岁25例。无传染病史，支气管肺炎病史在2次以内。临床表现均有发热，体温在38.5℃以上，咳嗽、气喘，无憋气、紫绀，无心衰，无其他系统症状，肺部均可闻及湿性罗音；胸部X线有小斑片阴影。血象：WBC（11.0-17.0）×109/L，L0.15-0.25，N0.75-0.85。
二、治疗两组予相同的止咳、平喘、抗感染治疗；治疗组于体温降至正常后2天，加用10%葡萄糖酸钙10ml静滴，1次/天，且每日监测尿钙，对照组仍维持原治疗。
三、疗效对比以肺部湿罗音消失及疗程结束时间判断疗效；并对平均显效时间进行统计学处理。对照组平均显效时间为8.83±0.16天，治疗组6.04±0.07，X2=91.72P＜0.01。治疗组疗程7±2天，对照组为11±4天，P＜0.01，两组有显著性差异。
讨论
小儿呼吸道狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，支持作用薄弱，小儿气道壁占小气道面积大，粘膜柔嫩，血管丰富；含有丰富的粘液腺；纤毛运动弱，肺泡发育不成熟，肺问质所占体积较大，血管丰富[1]。呼吸道感染后支气管因粘膜炎症水肿使管腔变窄；肺泡壁因充血水肿而增厚；肺泡腔内充满炎症渗出物，在肺部听诊可闻及湿性罗音，均影响通气与气体交换。经抗生素治疗及抵抗力提高，恢复期时肺泡内存在大量白细胞及病原体碎片，造成肺泡内高渗，从而使渗出持续存在，因此肺部听诊湿性罗音可持续较长时间。钙剂的作用机制是稳定毛细血管内皮细胞，维持内皮的稳定性，从而降低毛细血管的通透性[2，3]。本文治疗组加用钙剂静滴，其肺部罗音消失快于对照组，疗程明显缩短，疾病恢复时间明显加快，而尿钙均在正常范围，未发生高尿钙损害副作用。
参考文献
[1]王慕逖主编，儿科学[M]第4版，北京：人民卫生出版社，1997：243-251。
[2]金惠名主编，病理生理学[M]，第4版，北京：人民卫生出版社，1996：38。
[3]薜辛东、杜立中，儿科学[M]第1版，北京：人民卫生出版社，2005：7。
本文来源: https://www.lunwen90.cn/article/e1fb6294b21972bdf3174102.html