全飞秒小切口角膜基质透镜取出术联合快速角膜交联治疗薄角膜中高度近视的临床观察

论文摘要

目的探讨飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出术（small incision lenticule extraction, SMILE）联合快速角膜胶原交联（accelerated corneal cross-linking system）巩固术（SMILE Xtra）治疗角膜较薄的中、高度近视患者的有效性、可预测性以及安全性。方法收集2016年9月至2017年1月到我院就诊的12例24眼中、高度近视伴角膜较薄的患者,所有患者术前屈光度数需稳定2年以上,通过眼前节分析系统排除圆锥角膜。对所有患者行SMILE Xtra手术,术后1、6、12个月及24个月随访所有患者裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜、角膜曲率、眼压、角膜内皮细胞计数、前节OCT交联线深度、术后角膜层间炎性反应及haze等并发症情况。结果术前检查12例24眼,术前等效球镜（-7.18±1.53）D,术前角膜曲率（43.56±3.43）D,角膜厚度（492.42±29.93）μm。手术切削厚度（116.92±28.70）μm,剩余基质厚度（284.92±9.71）μm。其术后24个月裸眼远视力UCVA（1.05±0.12）与术前最佳矫正远视力BCVA（0.99±0.03）比较无统计学差异,术后24个月BCVA（1.02±0.09）与术前BCVA相比无统计学差异,所有患者术后UCVA均等于或超过术前BCVA;术后24个月等效球镜与术前等效球镜比显著降低（P<0.01）,术后6、12、24个月相比较无统计学差异。术后24个月角膜平均曲率与术前角膜平均曲率比较显著降低（P<0.01）,与术后6、12、24个月比较角膜曲率均无统计学差异;术前内皮细胞计数与术后24个月内皮细胞计数比较无统计学差异。术后1个月16眼在（219.88±80.50）μm角膜深度查见明显交联线,8眼未见明显角膜交联线。4眼（16.7%）于术后出现0.5～1级haze,上述症状均经局部激素眼液规范使用后消失,未影响视力。结论 SMILE Xtra手术能够治疗角膜较薄的中、高度近视患者,具有安全、有效、预测性好等优点,2年期观察中能有效防止近视回退。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 设备及制剂
•   1.3 手术方法
•   1.4 观察指标
•   1.5 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 一般情况
•   2.2 有效性及可预测性
•   2.3 安全性
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 熊洁,张辰星,王科,周青青,周友惠

关键词: 近视,薄角膜,角膜胶原交联术,全飞秒

来源: 第三军医大学学报 2019年24期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 眼科与耳鼻咽喉科,生物医学工程

单位: 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科

分类号: R779.63

DOI: 10.16016/j.1000-5404.201907116

页码: 2438-2444

总页数: 7

文件大小: 2053K

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