浅层角膜异物剔除术后恢复情况与就诊时间分析

徐德富张志飞（湖北省团风县人民医院湖北黄冈438800）

【摘要】目的浅层角膜异物剔除术后恢复情况与就诊时间分析方法记录我院952例角膜异物剔除术术后后遗症与就诊时间进行对比分析结论就诊时间越晚，则越易留下后遗症。

【中图分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0321-01

因中部钢结构产业基地位于本地，浅层角膜异物患者较多。我院2010年5月-013年5月收治952例浅层角膜异物患者，对角膜异物就诊时间长短与术后恢复情况进行分析，现报告如下：

1、对象和方法

1-1对象：2010-5-2013-5收治952例浅层角膜异物患者进行分组，男女不限，左右眼不限，年龄不限，以就诊时间分组，第一组：小于24小时就诊624例，第二组：大于24小时小于72小时235例，第三组：大于72小时93例。

1-2方法：盐酸奥布卡因表面麻醉二次，每次间隔五分钟。在裂隙灯显微镜下用2ml一次性注射器针头剔除异物，妥布霉素滴眼液点眼，红霉素眼膏包扎术眼一天。第二天，第一组局部点妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏，第二组除局部点眼药外，口服抗生素，第三组除局部点眼药外全身静脉滴注抗生素。

2、结果

（1）、术后残留铁锈环25例（2.6%），第2组4例，第3组21例。（2）、术后留点状混浊10例（1%），均是第3组病人，给予抗炎等对症治疗，随访4周后点状混浊变浅，但位于瞳孔区对视力仍有影响。

3、讨论

角膜位于眼球的最前方，角膜上皮是角膜的最前方屏障，角膜异物损伤角膜上皮后，引起匍形状溃疡，本文术后留点状混浊10例病人，均是就诊不及时，角膜溃疡导致前弹力膜和实质层受累，遗留致密混浊的瘢痕。

角膜异物是眼科门诊的常见病，尤其是电焊工作者常反复发生。门诊接诊中除注意严格无菌操作和在裂隙灯下操作外，预后主要取决于就诊时间的长短。就诊时间越晚，角膜感染越严重，就越容易留下角膜云翳，尽管术后大剂量抗生素使用。

综上所述，角膜异物患者要进行宣传，做好防护工作，出现角膜异物后要及时治疗，越早治疗则术后后遗症较少。

参考文献

[1]、实用眼科学第二版刘家琦，李凤鸣.