目的探讨类风湿性关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的冠状动脉(冠脉)病变特点及介入治疗后的长期预后。方法连续入选2010年1月至2017年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院收治的RA合并冠心病的患者70例作为RA合并冠心病组,同时选取与其年龄和性别匹配的冠心病患者140例作为冠心病组,均行冠脉造影检查。对两组的临床特点、冠脉病变特点及冠脉介入治疗后的长期预后情况进行分析。结果 RA并冠心病组的体质指数、总胆固醇水平明显低于冠心病组(P均<0.05)。冠脉造影结果中,RA合并冠心病组患者,GENSINI评分明显比冠心病组高(P<0.05)。在长期随访中发现,RA并冠心病组患者的全因死亡率(5.9%vs. 1.5%,P<0.05)、心血管相关死亡率(2.9%vs. 0.7%,P<0.05)、因ACS再次住院率(35.3%vs. 18.5%,P<0.05)、因急性心肌梗死再次住院率(7.4%vs. 4.4%,P<0.05)均明显高于单纯冠心病组,再次血运重建率基本持平。结论传统危险因素在RA患者动脉粥样硬化的发生中发挥了重要作用,但RA的病程也是导致动脉粥样硬化发生的独立危险因素。且RA合并冠心病患者的冠脉血管病变范围及程度更重。RA并冠心病的预后较差。其再次血运重建率与冠心病患者基本持平,或许提示了目前RA相关的心血管治疗的不足。
类型: 期刊论文
作者: 王静,张明明,薛书峰,陈剑锋,刘磊,张守彦
关键词: 冠心病,类风湿性关节炎,冠状动脉造影,预后
来源: 中国循证心血管医学杂志 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 心血管系统疾病,内分泌腺及全身性疾病
单位: 郑州大学附属洛阳市中心医院
基金: 洛阳心血管急救(5分钟)科技工程(1820002A)
分类号: R541.4;R593.22
页码: 1354-1357
总页数: 4
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