某大型三甲医院住院疾病直接医疗费用及费用构成研究

论文摘要

目的通过分析某大型三甲医院住院患者直接医疗费用,了解住院费用较高的疾病并分析其费用构成,为相关政策及措施提供参考。方法调取某大型三甲医院2017年4月20日-2018年4月30日所有出院患者病案,除外排除和异常数据后,共计169729例。按病种分类,统计住院费用、住院人次、死因顺位、医保支付情况、费用构成等资料并进行数据分析。结果住院总费用较高的前十种疾病依次为不稳定性心绞痛、原发性肝细胞癌、肺上叶恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、肺下叶恶性肿瘤、腰椎间盘突出、胰头恶性肿瘤、肾恶性肿瘤、股骨头缺血性坏死、单膝关节病（炎）。其中,股骨头缺血性坏死、胰头恶性肿瘤、单膝关节病（炎）是医保患者中经济负担相对较重的3种疾病,不稳定性心绞痛、肺上叶恶性肿瘤及腰椎间盘突出是医保统筹支付压力较大的3种疾病。费用构成分析显示住院总费用较高的疾病中,不稳定性心绞痛治疗费占该疾病住院总费用的61.50%,恶性肿瘤药费占该类疾病住院总费用的21.12%至48.46%,骨关节疾病手术费占该类疾病住院总费用的37.16%至77.88%。结论应加强不稳定性心绞痛介入治疗方案的综合评价,规范相应检查。强化恶性肿瘤疾病的诊疗路径研究及基于诊疗路径的经济性评价,强化该类疾病的诊疗创新及药物创新。加强骨关节疾病手术耗材的经济性评价及术后感染监测。在保证医疗质量的同时,使医疗费用得到有效控制。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2研究方法
•   1.3 统计分析
• 2 结果
•   2.1 住院患者直接医疗费用排序
•   2.2住院总费用前十位疾病医保支付比例
•   2.3 统筹支付总额排序
•   2.4 住院患者疾病费用构成
• 3 讨论
•   3.1 医疗费用的控制
•   3.2 局限与提示

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 冉拓耀,孙利华

关键词: 住院费用,医保支付,费用构成

来源: 中国病案 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究

单位: 沈阳药科大学工商管理学院,中国人民解放军总医院医学保障部

分类号: R197.3

页码: 67-71

总页数: 5

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