直接前方入路切开复位空心钉内固定治疗青壮年难复性股骨颈骨折

论文摘要

背景:目前对于青壮年股骨颈骨折患者的治疗仍存在争议。目的:探讨直接前方微创小切口切开复位联合经皮空心拉力螺钉固定治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者的方法及疗效。方法:2013年1月2016年6月对23例股骨颈骨折患者采用前方小切口切开复位联合经皮3枚空心拉力螺钉固定治疗,其中男17例,女6例,平均年龄(43.2±3.4)岁,均为Garden Ⅳ型,且闭合复位失败的病例。受伤至手术时间为1～3 d。术后复查X线检查观察骨折愈合情况及是否发生股骨头坏死等。在术后即刻和术后12个月患者X线片上测量患肢的Garden指数,并进行比较。对疑有股骨头坏死者行CT或MRI检查。评价髋关节疼痛、功能、畸形及运动范围情况,进行Harris评分。结果:23例患者均获得随访,随访时间12～40个月,平均随访(30.3±1.4)个月。所有患者术后即刻和术后12个月X线检查均获得GardenⅠ、Ⅱ级复位,随访过程中无一例发生骨折不愈合、骨折再次移位及空心螺钉后退。术后即刻与术后12个月患者患肢正、侧位Garden复位指数差异均无统计学意义[(166.4±3.1)°vs(163.1±3.7)°,t=0.614,P=0.496;(170.3±4.3)°vs(168.3±5.3)°,t=0.522,P=0.482]。末次随访髋关节功能Harris评分为82～98分,平均(93.3±4.7)分;优19例,良4例,优良率为100%。结论:采用前方小切口切开复位联合经皮空心拉力螺钉固定治疗青壮年难复性股骨颈骨折患者手术操作简便、创伤小、愈合率高、疗效良好,是一种理想的微创方法。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 纳入和排除标准
•   1.2 研究对象
•   1.3 手术方法
•   1.4 术后处理
•   1.5 随访计划及观察指标
•   1.6 统计学方法
• 2 结果
• 3讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李智浩,张绍安,远东涛,宛磊,张世魁,吴大龙

关键词: 难复性股骨颈骨折,内固定,空心钉,外科手术,微创性,青壮年

来源: 中华骨与关节外科杂志 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 漯河医学高等专科学校第二附属医院骨三科

分类号: R687.3

页码: 868-872

总页数: 5

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