"热化"是冠心病的重要病机之一,但以往多拘泥于胸痹"阳微阴弦"而对其重视度不够。《黄帝内经》中即有热邪与"心病""心痛"有关的描述。在总结梅国强、周仲瑛、陈可冀、张学文、段富津、雷忠义、李士懋、裘沛然、苏荣扎布等国医大师从热论治冠心病的临证经验和学术思想基础上,我们归纳出冠心病"热化"病机的四种主要类型为痰湿郁而化热、瘀热互结、热毒蕴结、阴虚致热,并提炼其辨治要点。痰湿郁而化热,重辨舌脉,治以清热化痰为主,常用陷胸汤类佐以蝉蜕、羌活、荆芥、防风、薄荷、葛根等宣透郁热药物;瘀热互结,当分瘀、热之轻重,治以"凉""散"为要,多用犀角地黄汤清热凉血;痰瘀日久,热毒蕴结,病情尤剧,可予四妙勇安汤加连翘、虎杖等清热解毒药;阴虚致热,当辨心肾,常用生脉散配伍生地滋补心、肾之阴。病证结合,识机论治,以期进一步完善冠心病理论体系,提高临床疗效。
类型: 期刊论文
作者: 李子贇,胡镜清,王传池,江丽杰,杨燕
关键词: 冠心病,热化,病机,国医大师
来源: 世界科学技术-中医药现代化 2019年10期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 中医学
单位: 南京中医药大学第三临床医学院,中国中医科学院中医基础理论研究所,湖北中医药大学基础医学院
基金: 国家科技部重点基础研究计划“973计划”(2014CB542903):中医证候临床辨证的基础研究,负责人:胡镜清,中国中医科学院基础所中央级公益性科研院所基本科研业务费自主选题项目(YZ1816):重组高密度脂蛋白(p HDL)包载白藜芦醇靶向治疗动脉粥样硬化的研究,负责人:李子贇
分类号: R259
页码: 2009-2012
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