雷柯（安徽省淮北市中医医院急诊科安徽淮北235000）
【摘要】目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将40例充血性心力衰竭病人,随机分为对照组和治疗组。治疗组20例,在休息、限钠、强心、利尿、扩血管治疗基础上加用米力农。先按37.5μg～50μg/kg缓慢静推10分钟,继以0.375μg～0.75μg/(kg•min)静滴总量5～10mg,每日一次,共5～7天。对照组除不用米力农外,治疗方法同前组。结果用米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。
【关键词】米力农充血性心力衰竭
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0164-01
米力农(鲁南力康)是一种非洋地黄类、非儿茶酚胺类正性肌力药物,并具有扩张血管作用。临床随机使用国产米力农注射液20例,并对其临床疗效进行对照观察,情况如下。
1材料与方法
1.1病例选择全部40例均为充血性心力衰竭病人,心功能为Ⅲ～Ⅳ级,少数为Ⅱ级(NYHAWV分级)。随机分为对照组和治疗组,两组性别、年龄、心功能级别及病因均无显著差异(P0.05见表1)。
表1两组临床情况
1.2方法米力农治疗组,在休息、限钠、强心、利尿,扩血管治疗基础上加用米力农。米力农注射液适量用生理盐水或葡萄糖液稀释先按37.5μg～50μg/kg缓慢静推10分钟(注射过快,可能出现室早)。继以0.375μg～0.75μg/(kg•min)静滴总量5～10mg,以后每日一次,共5～7天。对照组除不用米力农外,治疗方法同前组。同时观察症状、心率、血压、心电图、心脏X线并以心超测定左室射血分数（LVEF）。
1.3疗效判断标准显效：心功能改善Ⅱ级；有效：心功能改善Ⅰ级；无效：心功能无变化；恶化：心功能恶化Ⅰ级或Ⅰ级以上。
2结果
2.1治疗组82.1%使LVEF增加，对照组58.1%使LVEF增加。两组比较有显著差异（P<0.05）。
2.2两组治疗前后心功能变化见表2。
表2两组治疗前后心功能变化
治疗组心功能改善Ⅰ级者12例，Ⅱ级者4例。有效率80%，对照组心功能改善Ⅰ级者6例，Ⅱ级者3例，恶化1例。有效率46.6%，两组比较有显著差异（P<0.05）。
3讨论
本组40例均为慢性充血性心力衰竭患者，治疗结果显示经加用米力农治疗的心功能改善有效率（80%）明显高于对照组（46.6%），左室射血分数（LVEF）增加（82.1%）高于对照组（58.1%）。说明米力农有较强的纠正心力衰竭作用。米力农为人工合成的双吡啶化合物，是新一代的磷酸二酯酶Ⅲ对环核苷酸（CAMP）的降解，增加细胞内的CAMP浓度，激活依赖CAMP的蛋白激酶。通过提高心肌细胞Ca2+内流而发挥正性肌力作用，扩血管作用及正性舒张作用，其正性肌力作用不同于洋地黄制剂及儿茶酚胺类药物，不增加心肌耗氧量，与两者合用又有协同作用。此药适用于短期治疗严重性或顽固性心力衰竭，尤适用于洋地黄利尿剂及血管扩张剂治疗无效的充血性心竭或慢性心衰急性恶化情况，因此认为米力农是有效的、值得推广使用的抗心力衰竭新药。
参考文献
[1]李敏.米力农（鲁南力康）治疗心衰.中国心血管杂志，1997,2（4）.
本文来源: https://www.lunwen90.cn/article/9d98e76be79099e1372da8a8.html