无框架脑立体定向放射外科治疗摆位误差对剂量影响的研究

论文摘要

目的:研究无框架脑立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）治疗摆位误差对剂量的影响。方法:回顾性分析2015年9月至2018年9月35例行SRS单次治疗的转移性颅内肿瘤患者资料,其均利用无框架定位系统摆位后,行图像引导获取6个自由度（即左右、头脚、前后方向的平移与旋转）的校准前、校准后摆位误差,根据校准前、校准后摆位误差值移动治疗计划等中心位置,模拟摆位误差校准前、校准后计划并将其与治疗计划进行比较,分析平移、旋转误差对靶区、危及器官剂量分布的影响。结果:部分患者原始平移和旋转误差超出肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）外扩范围不能被临床容许,使用6D治疗床自动摆位后再次行位置验证,摆位误差在左右、头脚、前后方向的最大绝对值、均值等均达到SRS治疗要求的亚毫米精度;对旋转和平移误差进行修正后95%的处方剂量D95在计划肿瘤靶区（planning gross tumor volume PGTV）中的覆盖率明显升高最小剂量Dmin偏离处方剂量的范围降低;最大剂量Dmax、99%的处方剂量D99和最小剂量Dmin。在GTV中的覆盖率变化在修正前后无明显变化;SRS计划设计时能够有效避让危及器官,因此危及器官剂量受摆位误差影响小,误差修正前后无明显变化。结论:通过图像引导和6D治疗床自动位置校准无框架系统可满足SRS定位精度、治疗精度的要求。

论文目录

• 0 引言
• 1 资料与方法
•   1.1 资料
•   1.2 方法
• 2 结果
•   2.1 摆位误差
•   2.2 摆位误差对靶区剂量变化率的影响
•   2.3 处方剂量覆盖率与摆位误差的分布关系
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 钱金栋,周一兵,张阳,孙建国

关键词: 立体定向放射外科治疗,无框架定位系统,转移性颅内肿瘤,治疗床,自动位置校准,摆位误差

来源: 医疗卫生装备 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学,神经病学,肿瘤学,特种医学

单位: 陆军军医大学第二附属医院全军肿瘤诊治研究所

基金: 国家重点研发计划（2016YFC0106403)

分类号: R730.55;R739.41

DOI: 10.19745/j.1003-8868.2019294

页码: 36-40

总页数: 5

文件大小: 244K

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