基于冠状动脉CT血管造影的血流储备分数评价心肌缺血的价值

论文摘要

目的评价应用国产自主研发的基于CT血管造影（CTA）的血流储备分数(FFRCT)软件对心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入2009年7月至2018年4月在北京大学第一医院行冠状动脉CTA及血流储备分数（FFR）检查的患者。使用FFRCT软件计算出FFRCT值,以有创的FFR值为金标准,分别从患者水平和血管水平计算出FFRCT对心肌缺血诊断的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。分别在患者水平和血管水平统计FFRCT的ROC曲线下面积（AUC）。在血管水平,采用Pearson’s相关分析绘制FFRCT值与FFR值的相关散点图,并绘制Bland-Altman图检验FFRCT与FFR值的一致性。结果纳入患者71例,共计80支血管。患者水平FFRCT的准确性为81.7%,敏感度为71.4%,特异度为91.7%,阳性预测值为89.3%,阴性预测值为76.7%;血管水平FFRCT的准确性为81.3%,敏感度为67.6%,特异度为93.0%,阳性预测值为89.3%,阴性预测值为76.9%。在患者水平,FFRCT用于诊断心肌缺血的ROC AUC为0.852（95%CI 0.758～0.946,P<0.001）,最佳诊断界值为0.805;在血管水平,FFRCT用于诊断心肌缺血的ROC AUC为0.848（95%CI 0.758～0.938,P<0.001）,最佳诊断界值为0.805。Pearson’s相关分析显示,在血管水平,FFRCT值与FFR值呈正相关（r=0.542,95%CI 0.366～0.681,P<0.001）。FFRCT值与FFR值的BlandAltman图显示两者具有良好的一致性。结论以FFR值为金标准,应用国产FFRCT软件诊断心肌缺血有较高的准确率,具有一定的临床应用前景。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 冠状动脉CTA扫描检查
•   1.3 FFR检查方法
•   1.4 FFRCT检测方法
•   1.5 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 患者纳入情况
•   2.2 患者一般临床信息
•   2.3 冠状动脉CTA和冠状动脉造影目标血管总体情况
•   2.4 典型病例图示
•   2.5 FFRCT诊断心肌缺血的价值
•   2.6 FFRCT的ROC曲线下面积
•   2.7 FFRCT值与FFR值的相关性
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 龚艳君,易铁慈,杨帆,邱建星,范芳芳,王梓鸣,王文烨,霍云龙,李建平,霍勇

关键词: 心肌缺血,血流储备分数,冠状动脉,计算机断层扫描血管造影

来源: 中国介入心脏病学杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病,特种医学

单位: 北京大学第一医院心内科,北京大学第一医院影像科,北京大学香港科技大学深圳研修院

基金: 首都卫生发展科研专项（2016-2-4073）

分类号: R541.4;R816.2

页码: 673-678

总页数: 6

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