目的本研究旨在通过氧合指数和T细胞亚群绝对计数,并结合其他有效临床指标判断流感相关脓毒症患者的预后。方法回顾性研究2013～2018年在首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊科或发热门诊收治入院的流感相关脓毒症患者,以28 d死亡为研究终点,分为存活组和死亡组,比较分析两组间临床特征的差异,并回归分析死亡的独立预测因素。模型的预测能力用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价。结果最终129例患者被纳入此项研究,其中28 d存活组101例（78%）,28 d死亡组28例（22%）。死亡组年龄（中位数,四分位数）64（51,72）高于存活组[57（44,66）,P=0.086];死亡组格拉斯哥昏迷评分（GCS）（9.5±5.0）分低于存活组[（12.2±4.1）分,P=0.012];死亡组CD4+T淋巴细胞计数（297±235）×106/L低于存活组[（453±355）×106/L,P=0.008];死亡组CD8+T淋巴细胞计数（156±112）×106/L低于存活组[（259±181）×106/L,P=0.001];死亡组氧合指数187.5±49.7低于存活组(255.6±99.9,P<0.001。多变量Logistic回归分析得出年龄、GCS评分、氧合指数和CD8+T淋巴细胞计数是预测流感相关脓毒症患者死亡的独立指标,其OR值[95%置信区间（confidence interval,CI）]分别是1.041（95%CI1.006～1.078）、0.902（95%CT 0.813～1.000）、0.986（95%CI0.978～0.995）和0.995（95%CI 0.991～1.000）。联合预测值的AUC 0.820（95%CI 0.739～0.901）大于SOFA评分的AUC 0.726（95%CI0.617～0.835,Z=1.681,P=0.09）。结论年龄、GCS评分、氧合指数和CD8+T淋巴细胞计数联合评价能够预测流感相关脓毒症患者的死亡风险。
类型: 期刊论文
作者: 腾飞,梅雪,郭树彬
关键词: 流感,脓毒症,氧合指数,细胞亚群,急诊
来源: 中国急救医学 2019年05期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,感染性疾病及传染病,急救医学
单位: 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
分类号: R511.7;R459.7
页码: 452-456
总页数: 5
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