探讨脊柱手术器械清点的改进

论文摘要

目的探讨减少脊柱手术器械清点失误,缩短清点耗时的规范化措施。方法 2016年7月-9月在我院实施的脊柱内固定手术158例,清点失误3例。采用鱼骨图分析法对造成失误的原因作分析。一方面根据原因分析制定改进措施;另一方面随机抽取脊柱内固定手术20台,测试清点耗时。2016年10月15日-2017年3月31日期间,落实所制定的改进措施（包括建立手术物品清点标准操作程序、精简手术器械、制订骨科脊柱手术外来器械分类包装指引、规范外来器械送货清点单、规范器械摆台）。同时观察所有施行的脊柱内固定手术器械清点失误发生情况,并于2016年11月～2017年3月随机抽取20例,记录手术器械清点耗时,以评估改进措施的成效。结果改进措施落实后清点失误发生率（改进前后为1.9%vs 0%）及清点耗时（改进前后为187±17秒vs 138±12秒）均明显减少（P<0.05）。结论通过建立手术物品清点标准操作程序、精简手术器械、制订"骨科脊柱手术外来器械分类包装指引"、规范外来器械送货清点单、规范器械摆台——五方面的措施,可提高清点的可靠性及清点效率。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 改进前清点失误发生情况
•   1.2 原因分析（图1）
•   1.3 清点耗时测试
•   1.4 制定整改措施
•   1.5 实施上述改进后成效观察
•   1.6 统计学处理
• 2 结果
•   2.1 发现和改进的问题
•   2.1 改进后效果
• 3 讨论
•   3.1 建立标准操作程序，完善手术物品清点制度
•   3.2 设计并规范外来器械送货清点单，明确清点项目，方便清点
•   3.3 制订“骨科脊柱手术外来器械分类包装指引”，植入物采用专用器械盒放置，按手术步骤包装、消毒，方便护士整理、清点
•   3.4 精简手术器械，便于整理、清点
•   3.5 提前45分钟洗手，规范器械台的摆置，物品定位放置，避免混淆，方便清点
•   3.6 研究局限性分析

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 张春燕,李瑛,冯丽君

关键词: 骨科,脊柱手术,手术器械,清点

来源: 岭南现代临床外科 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 中山大学孙逸仙纪念医院手术室

分类号: R47

页码: 776-779

总页数: 4

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