体外膜肺氧合治疗成人暴发性心肌炎的疗效分析

论文摘要

目的:评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎(FM)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的行ECMO治疗的12例FM患者临床资料。观察并记录ECMO应用前状态,置入后相关指标变化,联合其他机械辅助装置情况,患者转归和并发症。结果:共纳入患者12例,ECMO置入前均存在心原性休克和恶性心律失常,2例发生心脏骤停。ECMO置入24 h后,收缩压、舒张压、平均动脉压上升,乳酸下降(除外48 h),差异均有统计学意义(P均<0.05);48 h后,肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3例联合主动脉内球囊反搏辅助治疗,5例联合连续肾脏替代治疗(CRRT),6例应用有创呼吸机辅助通气。10例(83%)成功撤机,9例(75%)存活出院。并发症发生率100%。结论:ECMO可能是降低成人FM病死率的有效手段,及时启动ECMO系统、防治并发症是提高治疗成功率的关键,早期CRRT的应用对肾功能的改善和预后可能存在积极影响。

论文目录

• 1 资料与方法
• 2 结果
•   2.1 12例患者ECMO置入前一般资料（表1）
•   2.2 血流动力学、心肌酶及心功能的变化（表2、3）
•   2.3 ECMO置入后相关临床资料（表4）
•   2.4 转归和并发症（表5）
• 3讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王小芳,杨露露,肖莉丽,易善婷,董建增

关键词: 暴发性心肌炎,体外膜肺氧合,临床预后,并发症

来源: 中国循环杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 郑州大学第一附属医院心内科,首都医科大学附属北京安贞医院心内科

基金: 国家自然科学基金（81400323）,国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防控研究重点专项（2016YFC1301000）,河南省高等学校重点科研项目计划（15A320029）

分类号: R542.21

页码: 1186-1190

总页数: 5

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