急性下腔静脉滤器内血栓个体化治疗策略分析

论文摘要

目的探讨下腔静脉滤器内血栓形成（IVCFT）的个体化治疗方式安全性及有效性。方法回顾性分析自2017年1月至2019年8月北京积水潭医院收治的80例下肢骨折伴急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者临床资料,所有患者拟行滤器取出行下腔静脉造影发现IVCFT。造影确定滤器下血栓最大横径与腔静脉横径比值,根据比值大小给予抗凝、导管取栓、导管溶栓（CDT）及机械性血栓清除（PMT）治疗。术后1个月造影评估滤器下血栓情况,直至血栓消失、滤器取出。记录治疗期间出血、血肿、滤器留置时间、凝血等指标。结果围术期有1例（1.3%）出现骨折伤口血肿,10例（12.5%）PMT术后出现一过性肉眼血尿。口服利伐沙班平均53（26～238）d,2例（2.5%）出现牙龈出血,无严重出血事件发生。滤器取出率为100.0%,平均置入时间为67（37～253）d。与治疗前比较,D-二聚体、纤维蛋白原定量、纤维蛋白降解产物明显下降,而活化部分凝血活酶时间延长,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于不同程度的IVCFT的个体化治疗,需要在持续抗凝的基础上,应用导管吸栓或联合CDT、PMT,且治疗安全有效。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 治疗方法
•     1.2.1 下腔静脉造影
•     1.2.2 PMT
•     1.2.3 CDT
•     1.2.4 下腔静脉滤器取出术
•   1.3 观察指标
•   1.4 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 下腔静脉造影显示结果
•   2.2 个体化治疗过程不良反应发生情况
•   2.3 治疗前后凝血相关指标比较
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 李金勇,刘建龙,贾伟,田轩,蒋鹏,程志远,张蕴鑫

关键词: 滤器内血栓,个体化治疗,溶栓,机械性血栓清除

来源: 临床军医杂志 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 北京积水潭医院血管外科

分类号: R654.4

DOI: 10.16680/j.1671-3826.2019.12.37

页码: 1376-1378

总页数: 3

文件大小: 741K

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