目的探讨血小板相关参数联合肺炎严重指数（PSI）评分对重症肺炎患者病死率的预测作用。方法选择2015年2月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院收治的124例重症肺炎患者的临床资料回顾分析,记为重症肺炎组;另根据配对原则回顾同一时间段132例非重症肺炎患者的临床资料,记为非重症肺炎组。两组均于入院后24 h内检测血小板相关参数,包括血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）、血小板体积分布宽度（PDW）,比较两组差异。重症肺炎组均进行PSI评分,比较重症肺炎组28 d内存活者和死亡者血小板相关参数和PSI评分,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以ROC曲线下面积（AUC）评估血小板相关参数和PSI评分对重症肺炎患者的死亡预测作用。结果重症肺炎组PLT、PDW、MPV、P-LCR分别为（289.68±35.29）×109/L、（8.08±1.19）fL、（5.96±1.28） fL、（14.26±3.17）%,非重症肺炎组分别为（216.42±33.55）×109/L、（12.28±1.71） fL、（8.58±1.46） fL、（17.74±3.19）%,PLT明显高于非重症肺炎组（P<0.05）,而PDW、MPV和P-LCR均低于非重症肺炎组（P <0.05）;重症肺炎组中28 d内死亡患者PLT、PDW、MPV、P-LCR、PSU评分为（352.45±34.29）×109/L、（5.11±1.43）fL、（4.03±1.16） fL、（9.36±2.58）%、（139.32±6.19）分,28 d内存活患者分别为（269.65±35.26）×109/L、（9.03±1.18） fL、（6.58±1.25） fL、（15.82±3.14）%、（126.21±5.10）分,28 d内死亡患者PLT和PSI评分均高于存活患者（P<0.05）,PDW、MPV和P-LCR均低于存活患者（P <0.05）;PDW、MPV、PSI评分、PLT和P-LCR预测重症肺炎28 d内死亡的最佳截断点分别为6.25 fL、5.00 fL、135.50分、340.00×109/L和11.00%,AUC分别为0.811、0.802、0.765、0.717、0.639,血小板相关参数联合PSI评分预测重症肺炎28d内死亡的敏感度、特异度、AUC均最高,分别为96.67%、98.94%、0.939。结论重症肺炎患者中PLT、PDW、MPV和P-LCR均有明显异常,且血小板相关参数联合PSI评分对其28 d内死亡的预测效能较高。
类型: 期刊论文
作者: 冯开俊,张泓
关键词: 血小板计数,血小板平均体积,大血小板比率,血小板体积分布宽度,肺炎严重指数,重症肺炎
来源: 中国急救医学 2019年08期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 呼吸系统疾病
单位: 安徽医科大学第一附属医院急诊科
分类号: R563.1
页码: 739-743
总页数: 5
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本文来源: https://www.lunwen90.cn/article/3bc401cd2c2e425ab28840c1.html