谢鹏飞（河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002)
【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0392-02
【摘要】中药炮制作为临床合理有效用药的保证之一，应该认识到它的重要性。
【关键词】中药炮制毒烈性副作用疗效
中药是中医辨证施治的物质基础，中药炮制最重要的目的是能够消除或减少中药的毒性、烈性和副作用，增强中药的疗效，因此中药炮制在临床上具有非常的重要性。本文主要从四个方面来阐述中药炮制的重要性。
1消除或减少中药的毒烈性和副作用
蕲蛇：蕲蛇头部毒腺中含大量的出血性毒素和溶血性毒素，内服后可引起内脏广泛性出血，可以通过去除头部达到去毒目的。
朱砂：朱砂为汞剂，可致慢性中毒，久服可造成机体蓄积，对儿童危害尤大，可溶性汞盐是朱砂的主要毒性成分，通过水飞可使可溶性汞盐含量减少，毒性降低。
苍耳子：苍耳子所含的毒性蛋白质是细胞原浆毒，可损害心、肝、肾等内脏实质细胞，通过清炒即能使毒性蛋白质凝固变性，应用于临床无不良反应发生。
天南星：天南星有剧毒，通过性味苦寒的胆汁炮制不仅可以减低毒性，并且能缓和其燥烈之性。
2增强中药的疗效
延胡索：延胡索的主要有效成分是延胡索乙素、延胡索素等，是具有止疼和镇痛作用的生物碱，这两种生物碱以游离状态存在于植物体内，难溶于水。但作为弱酸的醋，能与游离生物碱结合成能溶于水的醋酸盐，经过醋制的延胡索在水溶液中溶出量增加，增强了止痛效果，提高了疗效。
何首乌：何首乌所含的卵磷脂是构成人体血液细胞壁、神经组织、脑脊髓的主要原料，可促使细胞增生，有强心的作用；能治疗神经衰弱，还能阻止胆固醇在肝内的沉积，有减轻动脉粥样硬化的作用，通过加热和酒制，卵磷脂相对稳定且易溶于乙醇，这样就大大加强了何首乌的补益作用。
3改变性味归经，扩大应用范围
地黄：地黄生用性味苦寒，主要功效为清热凉血、止血，常与其他清热凉血药、清虚热药或凉血止血药相须同用。经加黄酒拌蒸后，性味甘温，尤擅补血、滋养肾精养肝，常与其他补血调经、填补肾精药配伍同用。
大黄：大黄又称将军，生用泻下攻积，为治便秘等胃肠积滞证的要药。如经酒炒酒蒸则泻下作用缓和，活血祛淤作用增强；大黄炒炭用，其泻火逐淤之力大减，凉血止血作用大增，用于肠中积热而大便下血之证。
4矫味矫臭，便于服用
地龙：地龙生品不利于成分煎出，由于腥味太大，也不便于服用。醋制后水煎煮所溶出的有效成分较高，而且醋制后，不但可以去掉不良气味，还可以引药入肝更好发挥药效。
乌梢蛇：乌梢蛇内含大量蛋白质及脂肪，有腥臭味，不利服用。经酒制后，蛋白质凝固、变性而被破坏，脂肪中所含挥发性成分也大多失去，而酒性香醇，从而达到矫臭和利于服用的目的。
由此我们要重视中药炮制，正确全面了解中药炮制的重要性，使中药炮制成为中药合理运用于临床的有力保证之关键。
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