重度有机磷农药中毒中间综合征的机制和治疗的研究进展

论文摘要

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见的急危重症,其会导致中间综合征(IMS)。IMS是AOPP导致的呼吸麻痹类型,已成为有机磷农药中毒致死的重要原因之一,发病机制尚不明确。目前的研究发现,乙酰胆碱酯酶的抑制、乙酰胆碱受体下调或失敏、乙酰胆碱不能释放,线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶活性的改变,肌细胞损伤、氧化应激以及心肌电生理的改变,能量代谢和钙稳态的破坏等综合因素可引起IMS的发生。对IMS的治疗,传统的方法包括洗胃、阿托品及肟类药物的应用、机械通气、血液净化、抗氧化剂、支持治疗等,可以降低IMS的病死率。但目前对防止IMS的发生尚无良好的措施,国内外研究表明,广谱肟类、生物清除剂、碱化血液、作用弱的胆碱酯酶抑制剂代替强的胆碱酯酶抑制剂是有发展前景的方法,但目前没有应用临床,还有许多相关问题需达成共识。本文就重度有机磷农药中毒IMS的机制和治疗研究进展作一综述。

论文目录

• 1 中毒机制方面
•   1.1 乙酰胆碱受体下调或失敏
•   1.2 线粒体学说
•   1.3 血清相关酶的改变
• 2 诊断
• 3 IMS的治疗
•   3.1 彻底的洗胃
•   3.2 阿托品的正确应用
•   3.3 肟类化合物
•   3.4 血液净化
•     3.4.1 血液灌流（hemoperfusion,HP）
•     3.4.2 血液透析
•     3.4.3 动静脉自动换血疗法
•   3.5 机械通气
•   3.6 地西泮（安定）
•   3.7 生物清除剂
•   3.8 弱的胆碱酯酶抑制剂代替强的胆碱酯酶抑制剂
•   3.9 碱化血液引起有机磷水解
•   3.1 0 支持对症治疗

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 赵姣云,原宇宙,王旭生

关键词: 有机磷农药中毒,中间综合征,线粒体,治疗进展

来源: 中国当代医药 2019年32期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 内分泌腺及全身性疾病

单位: 山西省运城市中心医院急危重医学科

基金: 山西省运城市科技计划项目

分类号: R595.4

页码: 24-27

总页数: 4

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