何丰华赵城会轮台县人民医院(新疆轮台841600)
［中图分类号］R969.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0074-01
肛门病术后疼痛，换药时对疼痛恐惧感，一直困扰着广大临床医生，更折磨着无数的肛门病术后患者，我科于2006年10月始对肛门病术后患者予以盐酸丁卡因胶浆换药，镇痛效果显著，术后恢复时间明显缩短，现报告如下:
1临床资料
本组病例共60例。男47列，女13列，年龄14—75岁，平均31.4岁，其中痔24例，肛裂15例，肛瘘12例，肛周脓肿9例。
1.2使用方法：采用2%丁卡因胶浆5～10g，灌入肛门3～5cm，及肛周皮肤3～5min轻柔扩散后行常规换药。
1.3判断标准：有效：换药时感觉无痛或微痛，面部表情无痛苦。显效：较换药前疼痛减轻，换药疼痛能耐受。无效:换药时疼痛感觉剧烈，呻吟，肛门及肢体回缩伴抵抗动作。
1.4结果：60列患者有效55例，有效率91.7%,显效3例，显效率5%,无效2例，无效率3.3%。
2讨论
减轻患者躯体疼痛，把患者的疼痛恐惧心理降低到最低程度是我们医务人员应尽责任［１］。由于肛门皮肤粘膜含有丰富神经末梢，手术时损伤到神经，引起疼痛，而换药时牵拉，清洗切口及消毒液的刺激作用会使患者局部产生剧烈疼痛而拒绝换药，使术后换药难以进行，导致粪便，食物残渣等污物清洗不干净，影响术后愈合时间。
盐酸丁卡因胶浆为表面润滑麻醉剂，主要成分盐酸丁卡因作用于外周神经，稳定神经组织细胞膜，减少钠离子内流，使正常的极化与去极化交替受阻，神经冲动传递无法进行，起到止痛作用［２］。运用于肛门病术后换药，具有起效快，弥散广，穿透力强，操作简便，止痛效果明显等优点，值得推广。盐酸丁卡因胶浆一次用量不超过10g,不会引起蓄积中毒反应。
参考文献
［１］运怀英，满力，论护理的美学要求［Ｊ］.护理学杂志2006.21.（5）:74-75
［2］汤宏—现代药物学［M］.北京：中国医药科技出版社.1998.301.302
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