（贵州省都匀市计划生育妇幼保健服务中心贵州都匀558000）
【摘要】本人综述了医院宫颈癌的普查分析后所能采取质量方法等经验，并以宫颈癌的临床、病例以及治疗通过采集100例治疗医务人员患病质量方法等问题进行讨论。
【关键词】宫颈癌；临床；措施
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0319-02
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，居第二位。据世界卫生组织报告，宫颈癌的发病率在中国为14.6/10万，特别是近年来有明显上升的趋势。严重威胁着广大育龄妇女的健康和生命。所以早期诊断宫颈癌和筛查癌前病变，对防治宫颈癌有重要的临床意义。现对100例医务人员宫颈癌普查结果分析总结如下：
1.资料与方法
1.1普查对象
本次筛查时间为2015年，医务人员100例，年龄在30～69岁。
1.2普查内容
按照“宫颈癌检查个案登记表”，由专人填写询问姓名、年龄、文化程度。（一）病史情况：症状、月经情况、目前避孕方法、孕产史。已往接受过宫颈癌检查、既往史、家族肿瘤史。（二）妇科检查。（三）宫颈细胞学检查。
1.3取材
经过培训的妇科医师按液基细胞学检查（TCT）方法常规取材和常规取白带。（TCT）送黔南州医院病检科检查、负责出报告。
1.4诊断标准
疾病的诊断及分类按丰有吉沈铿主编人民卫生出版社《妇产科学》[1]和《全国临床检验操作的标准》进行诊断和分类。细胞学诊断标准按TBS分类报告结果：（1）未见上皮内病变细胞和恶性细胞；（2）未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）；（3）不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）；（4）低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）；（5）高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）；（6）鳞状细胞癌（ＳＣＣ）；（7）不典型腺上皮细胞（ＡＧＣ）；（8）不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变；（9）宫颈管原位癌；（10）腺癌。
１.5质量控制
对参加妇检人员和化验人员分别进行培训，疾病诊断和细胞学分类报告结果按1.4标准进行，要求受检者必须停止阴道上药三天以上。
2.结果
2.1受检者为医务人员100人，患者人数18例，患病率18％，其疾病依次为：阴道炎８例，占0.08％；细菌性阴道病、真菌性阴道炎各２例，占0.02％；宫颈息肉1例，占0.01％；宫颈赘生物１例，占0.01％。见表1。
2.2不同年龄组生殖感染情况，在100名30～69岁已婚育龄妇女中，30～39岁受检人数26人，患者人数为６例，患病率0.23％；40～49岁受检人数47人，患病率为0.11％；50～59岁复检人数25人，患病率为0.12％；60～69岁复检人数为2例，患病人数为0，30～69岁受检人数100例，患病率14％。见表2。
表２各年龄组患病情况表
3.讨论
3.1本资料结果显示，城区医务人员妇女生殖感染患病率为18%。我国最近数据显示，临床诊断的生殖道感染检出率很高，有些地方达到69%。[3]本结果与国家检出率相比较低，这说明与职业、受教育程度、卫生条件、经济收入是密切相关的。
3.2该次普查100例中，液基细胞学检测（TCT）筛查阳性4例，占4%，基本上接近徐仲兰的宫颈癌TCT筛查阳性率5、25%，4例已作阴道镜检查，3例上药随访，1例取活检为CNIⅠ级，以作LEEP宫颈环切，从年龄组看阳性率属年轻化趋势。
3.3宫颈癌筛查是降低育龄妇女宫颈癌发病率和死亡率的有效措施。早期宫颈癌一般无症状或仅轻微症状，不足以引起患者注意。实施宫颈癌的普查和对高危人群的追踪随访，对于早期发现宫颈癌及癌前病变，降低宫颈癌的发病率和死亡率及其重要。ＴＣＴ细胞学技术应用充分发挥着重要的筛查作用，明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
【参考文献】
[1]丰有吉，沈铿主编.妇产科学[M].第二版、北京：人民卫生出版社，2011:268-288.
[2]徐仲兰.16499例妇女早期宫颈癌筛查及患者随访分析[J].中国计划生育杂志，2013,21（8）：555—556.
表１妇科疾病和患病率表疾病名称