黄珍
（江阴市中医外科医院；江苏江阴214437）
【摘要】目的：探讨医院妇产科常见的感染因素以及对应的护理措施。方法：对近年来我院1034名妇产科的患者的临床资料进行了回顾总结，并采用SPSS软件对数据进行了统计分析。结果：妇产科的感染部位中呼吸道以及泌尿道最为常见。妇科患者随着年龄的增长，产生感染的可能性逐步提升，而产科由于患者的年龄相对集中，无法得到年龄方面的显著差异。结论：妇产科感染因素是极为复杂的，具有综合性以及反复性，在护理过程中要能够遵循护理规范要求，通过对患者提供科学全面有效的护理，降低患者感染的发生率，并有效提升医疗护理水平。
【关键词】妇产科；护理；干扰因素；研究
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0100-02
1资料与方法
1.1一般资料
对2010年03月到—2013年04月在我院接受妇产科手术治疗并出院的1034名患者进行研究，以患者的病历以及医院内部的感染病例登记表作为研究原始材料，对原始材料进行了回顾性分析，分析资料中妇科患者为723名，年龄区间为18-63岁，平均年龄为（37.8±5.6）岁，产科患者为311名，年龄区间为22-35岁，平均年龄为（28.6±2.3）岁。
1.2研究方法
以中国人民共和国卫生部（2001）2号文件《医院感染诊断标准（试行）》作为统计标准，对我院近年来1034名妇产科的患者进行感染因素的分析，主要从感染例数、感染部位、感染患者年龄等因素进行数据分析，并给出初步分析。
2结果
2.1妇产科患者感染部位比较
根据对本院近年来妇科的患者共723名的病历资料进行分析，其中发生感染的案例一共为62名，感染发生率为8.58%，而产科311名患者发生感染的一共为8例，感染率为2.58%。在所有发生感染的案例中呼吸道与泌尿道为感染最易发生的部位。
3讨论
3.1感染因素分析
从感染部位进行分析，在妇科与产科患者感染率最高的部位为呼吸道，从产生机理上分析是由于患者在手术或者完成分娩后，一般体质比较虚弱，机体的免疫功能显著下降，患者自身的身体功能有所降低。另外，由于传统习惯以及恢复的需要产科的护理都是紧闭门窗，从而房间内的空气不能有效流通，空气中积累的病菌逐渐变多，增加了呼吸道感染的几率。妇科手术过程中的全麻方式，都是气管插管的方式，这样的侵袭性的操作对于呼吸道粘膜具有一定的损伤，并对咽喉部位的正常屏障有一定的破坏，因此增加了患者呼吸道感染的几率。
泌尿道为妇产科感染发生率第二位的部位，只是由于妇科的手术特征以及产科分娩方式具有直接关系。在手术完成后，部分患者需要留置导尿管。一般而言泌尿道感染与导尿史具有直接关系，这些侵入式的手术方式一般都是在手术后立即实施，并在患者体内留置1-7天的时间，这样会长时间对尿道黏膜产生刺激与排斥反应。同时在手术过程中操作不规范，或者细菌的存在都会造成泌尿道的感染。
从患者的年龄阶段分析，50岁以上的患者感染发生的几率最高，这是因为随着年龄的增加患者的身体机能逐步下降，患者自我恢复能力以及新陈代谢能力都呈现出逐步下降的却是。随着年龄的不断增加，很多老年患者具有高血压、糖尿病等多种基础疾病，这些疾病的存在会进一步减弱患者的身体素质，对于细菌就缺乏了必要的抵抗能力，因此老年患者最易收到感染。
3.2相应的护理措施
要能够降低妇产科的感染率，从感染产生的机理分析，首先需要采取的措施就是改善病房的环境，并实施有效的消毒管理制度，要制定定期的消毒方案，采用有效氯溶液对地面、床铺进行消毒，要定期开窗通风，加强病房的空气流通。产科病房，护理工作人员要加强对产妇的静养，要尽量控制探视的次数，降低外来细菌感染的概率。对于手术切口疼痛以及麻醉等因素的患者，要对他们采用更为细致的护理，帮助患者翻身，必要时要能够采用雾化稀释患者的痰液，避免患者肺部感染，提升患者呼吸道的抗感染能力。
对于一般手术或者是简单手术，在没有必要的情况下尽量避免留置导尿管，如果的确需要则应该选择型号合适的导尿管，并按照操作规范操作，保证整个过程的无菌操作，同时动作要尽量轻柔，减少对患者的刺激与伤害。同时要尽量减少分离及打开密闭式导尿系统，确保不产生尿液逆流。每日定时两次以上使用消毒棉球队尿道口以及会阴部进行清洁。护理人员同时要指导患者适量增加饮水量，通过排尿达到生理性冲洗的目的。在术后护理的过程中要严密观察尿道口与会阴部的情况，保证导尿管的通常，并尽量做到及早拔管，以降低泌尿系统发生感染的可能性。
老年患者由于身体恢复能力较差，因此在护理过程中药能够给予更多的重视与关注，要通过对病历的查阅，对诸如病史等因素的患者状态做全面的了解。在护理过程中，护理工作人员要能够做到积极主动关注患者的情况，耐心周到提供服务。老年患者由于理解能力或者其他方面的原因，自身对病情以及医嘱的理解能力相对较低，因此要能够为他们提供更主动的服务，从细节处发现患者的需求，尤其是对免疫系统疾病或者手术过程中需要化疗等对身体机能有损害的操作的患者给予更多的重点关注，采用更为细致贴心、人性化的服务，帮助患者恢复并降低感染的发生。
4小结
综上分析，从患者感染的部位分析，妇产科护理最容易感染的部位分别是呼吸道以及泌尿道；从患者的年龄分析，由于身体机能的即将，老年患者的感染率最高。因此在护理过程中对于老年患者要给予重点关注。护理工作人员要为老年患者提供更为细致与人性化的服务，对于因为手术产生切口等伤害的患者也要为他们提供优质的护理。妇产科的感染因素复杂，涉及因素较多，因此作为护理工作人员在护理过程中药能够规范操作，严格执行无菌操作，通过对患者提供全面科学的护理，提升妇产科的护理水平，降低患者术后或者产后的感染几率，提升患者的满意度。
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