摘 要：目的 研究输尿管镜下钬激光碎石留置双J 管治疗输尿管结石的护理效果。方法 挑选2017 年12 月至2018 年12 月我院收治的60 例输尿管结石患者，随机分成观察组与对照组。对照组30 例采取常规护理，观察组30 例在对照组基础上实施综合护理。对比两组护理效果。结果观察组住院时长短于对照组（P＜0.05），并发症率低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论 对实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J 管治疗的输尿管患者，给予综合护理，可以较好减少并发症。
关键词：输尿管镜下钬激光碎石；留置双J 管；输尿管结石；护理
0 引言
结石是泌尿科常见疾病，在输尿管形成的结石，导致产生嵌顿的可能性很大，诱发局部炎性增生。术后留置双J 管治疗法的并发症机率高，良好护理十分必要。本文分析输尿管镜下钬激光碎石留置双J 管治疗输尿管结石的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2017 年12 月至2018 年12 月我院收治的60 例输尿管结石患者，按照随机数字表法随机分成观察组与对照组，各组30 例。观察组男18 例，女12 例；年龄25-62 岁，平均（46.4±4.5）岁；结石直径0.51-1.62 cm，平均（1.3±0.4）cm。对照组男20 例，女10 例；年龄24-60 岁，平均(44.7±3.5) 岁；结石直径0.52-1.59 cm，平均（1.2±0.3）cm。两组年龄、性别、结石直径等一般资料，无显著性（P＞0.05），试验两组之间可以比较。
日前，天津滨海新区通报了12起不作为不担当的典型案例，集中表现出的问题主要有：党的建设弱化，坚持以党的政治建设为统领力度不够，履行全面从严治党责任不力，管党治党“宽松软”；形式主义、官僚主义问题突出，贯彻上级决策部署打折扣，执行政策“中梗阻”；群众意识淡漠，服务发展服务群众不积极，不思进取“躲推绕”；落实扶贫助困政策不到位，装聋作哑当“木官”；推进生态环境治理不主动，履行安全生产管理服务职能不到位；执行纪律制度规定不严格，作风漂浮“庸懒散”，等等。
1.2 方法。所有患者都执行输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗。 在治疗期间，对照组实施常规护理。患者入院后，给予指导，开展宣传教育，密切监测生命体征，观察病情变化。观察组在对照组基础之上，执行综合护理，具体如下：
（1）护理人员主动与患者展开交流，构建良好护患关系，向患者宣传有关疾病知识及疾病治疗方法，耐心回答患者的提问，增强患者战胜疾病的信心。
有限游戏必分胜负，一定要有成功与失败。多数人的输或失落是个别人赢或开心的绝对条件，不存在都是胜利者或人人都快乐这样的“胜境”。世上可能有“圣境”，不可能有“胜境”。因为“圣境”是不讲输赢的，它能够存在于无限游戏之中，不可能存在于有限游戏之中。
（4）护理人员教会患者方法，以减轻疼痛，防止患者出现负面情绪，严密监测患者体温与血白细胞情况，若患者出现膀胱痉挛、腰痛的症状，护理人员要马上加以处置。
（3）护理人员应当随时观察患者的情况，嘱咐患者要多休息，多喝水，若有异常情况出现，护理人员应当即刻进行处置。
（5）护理人员应当指导患者多食用富含维生素A、纤维素的食物，尽可能少的摄入维生素D、蛋白质与食盐。
2.2 两组护理后住院时长。观察组的住院时长为（5.37±0.74）d，对照组住院时长为（6.23±0.65）d，观察组住院时间显著缩短（t=4.7825，P＜0.05）。
2.1 两组护理后并发症情况。观察组逆行感染0 例，膀胱痉挛0 例，尿液倒流0 例，异物排斥1 例，并发症率发生率3.33%；对照组逆行感染2 例，膀胱痉挛1 例，尿液倒流2 例，异物排斥3 例，并发症率发生率26.67%，观察组的并发症率低于对照组（χ2=6.4052，P＜0.05）。
（2）护理人员对留置的双腔导尿管进行固定，以确保尿管通畅，对患者的尿液情况进行观察，详细记录，叮嘱患者关注尿管情况，护理人员每天提供尿道护理服务，并及时更换引流袋。
2 结果
1.4 统计学分析。应用SPSS 21.0 软件处理本次实验数据。以（±s）表示计量资料，t 检验，用（%）表示计数资料，χ2 检验，P＜0.05 说明有明显差异。
名著的魅力不仅在于能给人精神上的启迪，而且就细处看，名著的语言极具艺术魅力，对学生语言感受能力，思想文化修养的培养都有极其重要的作用。例如《鲁提辖拳打镇关西》中的一段文字：
1.3 观察指标。比较两组患者的并发症发生率，包括逆行感染、膀胱痉挛、尿液倒流、异物排斥。对比两组患者的住院时间。
3 讨论
与传统开放手术相比，经输尿管镜下钬激光碎石术，不会给患者造成太大创伤，可以较好对患者的输尿管道四周组织起到保护作用[1]。应用钬激光碎石术，有着较高的一次性碎石成功率，可以有效击碎结石；另外，钬激光还可以起到气化与切割的作用，可以使整体治疗效果上个台阶，安全可靠[2]。尽管经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术，有着良好疗效，但是手术后给予患者置管，会诱发诸多并发症，所以，采取恰当治疗时，还应当开展良好护理。临床研究发现，结石患者术后置管，都会产生并发症，诸如血尿，若控制治疗不及时，就会诱发其他病症，损害患者身心健康，拉低患者生活水平。所以，开展综合护理十分有必要。
综合护理是全方位与系统的护理模式，依据患者实际情况，开展针对性护理。综合护理涉及心理照顾、体位指导，观察病情、预防处置并发症、基础护理，提供全方位的细致护理服务，可以减少或消除双J 管留置带给患者刺激，较好预防并发症，收到良好预后[3]。本次研究结果，观察组的并发症率远低于对照组（P＜0.05）。观察组的住院时长远短于对照组（P＜0.05）。
小丽带男友回家，正赶上老爸喝醉酒回来。只见老爸往沙发上一躺，喊：“闺女，电视又卡了！”小丽走过去，一拍电视机上的鱼缸，里面的鱼四下乱窜。
综上所述，在对输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J 管疗法的同时，对其实施综合护理，不仅能有效降低并发症的发生率，还能有效缩短住院时间，具有十分重要的临床价值。
参考文献
[1] 马艳红.输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的综合护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):101,104.
[2] 李艳华.输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J 管的并发症分析与临床护理干预体会[J].中国医药指南,2017,15(35):247-248.
[3] 李天,李逊,何永忠等.双J 管留置时间对输尿管结石患者感染治疗效果的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(9):2064-2067.
中图分类号：R693+.4
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.241
本文引用格式：于海霞.输尿管镜下钬激光碎石留置双J 管治疗输尿管结石的护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):355.
标签：患者论文; 输尿管论文; 并发症论文; 碎石论文; 对照组论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第84期论文; 山东省警官总医院论文;