（甘肃省定西市通渭县平襄镇卫生院甘肃定西743300）
【摘要】目的：探讨左氧氟沙星在宫颈炎治疗效果。方法：随机选取2015年5月—2017年5月期间收治的80例宫颈炎患者的临床资料进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为两组，每组各40例；给予对照组阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗。治疗后注意观察两组患者治疗效果、不良反应和复发率情况。结果：观察组治疗总有效率为95.0%；明显高于对照组67.5%的治疗总有效率，P<0.05，差异有统计学意义；两组患者不良反应率比较无明显的差异，P>0.05,无统计学意义；观察组疾病复发率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：左氧氟沙星应用于宫颈炎的治疗中具有很好的效果，不仅降低疾病复发率，而且治疗安全性高。
【关键词】左氧氟沙星；宫颈炎；效果
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0126-02
宫颈炎在临床妇科中并不难见，主要发病原因是频繁性生活或习惯性流产等导致的宫颈受损、细菌入侵形成的炎症[1]。宫颈炎主要临床表现为腰疼、白带多且呈脓性、外因瘙痒、下腹部坠痛等等，对患者正常生活有严重的影响[2]。临床上比较重视宫颈炎的治疗，一般选用抗生素控制细菌繁殖，促进疾病症状缓解。本次研究特选取80例宫颈炎患者的临床资料进行研究，并做如下报告。
1.资料和方法
1.1临床资料
随机选取2015年5月—2017年5月期间收治的80例宫颈炎患者的临床资料进行研究，所有患者均符合宫颈炎相关临床诊断标准[3]。观察组40例患者，年龄20～58岁，平均年龄（25.56±4.15）岁；病程：9d～3年，平均病程（3.02±0.05）年；13例存在会阴疼痛、9例存在尿道分泌物异常、10例存在小腹不适、8例外因瘙痒；对照组40例患者，年龄21～59岁，平均年龄（26.32±3.47）岁；病程：8d～2年，平均病程（3.52±1.16）年；12例存在会阴疼痛、11例存在尿道分泌物异常、8例存在小腹不适、9例外因瘙痒；纳入标准：（1）所有患者均存在水肿、宫颈充血等现象，部分患者存在息肉、肥大等症状；（2）所有患者均知情同意，并签署知情同意书；排除标准：（1）造血系统、神经系统障碍；（2）真菌感染；（3）严重肝肾疾病、心肺疾病者；两组患者一般资料比较没有显著的不同，P＜0.05，可以实施统计学比较。
1.2方法
首先给予两组患者常规检查，包括肝、肾检查，对照组给予单独阿奇霉素（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167，规格：0.25g*6s）治疗，250～500mg/次，1次/d，疗程7d；观察组在对照组治疗的基础上给予左氧氟沙星（生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H10970045）治疗，0.1g/次，2次/d，疗程7日。
治疗过程中，注意禁止性生活，禁止食用辛辣、刺激性食物，或遵医嘱服用其他药物。
1.3疗效评定
治疗效果评定标准：显效：治疗后，患者临床症状和体征明显改善；有效：治疗后，患者临床症状、体征有所改善，病原体检查结果为阳性；无效：治疗后，患者临床症状、体征无改善，病原体检查结果没有改变。
另外，要注意观察患者不良反应（食欲减退、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等）发生情况和疾病复发率，并做好记录。
1.4统计学处理
此次研究中对数据的统计和分析均采用软件SPSS20，有关计数资料用（%）表示，用t检验，数据比较、分析中若有P＜0.05，表示两组数据比较有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
经过治疗，发现观察组显效20例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为95.0%；对照组显效16例，有效11例，无效13例，治疗总有效率为67.5%；可见，两组患者治疗总有效率比较有明显的差异，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。
表1两组患者治疗总有效率比较[n（%）]
3.讨论
宫颈炎主要是由于病原体入侵和宫颈损伤导致的粘膜炎症，好发于育龄期妇女。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的主要防线，但是其抗感染能力比较差，机械性刺激、流产、性交等都较容易引发感染[4]。近几年，宫颈炎的发病率呈上升趋势发展，主要临床表现为引道分泌物增多、外因瘙痒、下腹部坠痛等，同时也比较容易合并尿路感染，对患者正常生活和工作带来较多不便。
宫颈炎主要病原菌为生殖支原体、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等，所以，临床上对此病的治疗一般采用抗生素，但是目前抗生素种类繁多，临床应用仍然没有形成规范，导致部分医生滥用抗生素，在一定程度上增加耐药菌数量[5]。这种环境下导致疾病的治疗单独使用一种抗生素很难起到较好的效果，临床上逐渐采用联合药物治疗的方式提高治疗效果。本次研究在单一阿奇霉素治疗基础上添加左氧氟沙星对宫颈炎进行治疗，阿奇霉素属于大环内酯类药物，对支原体、厌氧菌、格兰阳性菌等病菌均有很好的抑制作用[6]。此药对生殖道感染效果较好，其作用机制与红霉素类似，通过与细菌核糖体50S亚单结合，抑制RNA蛋白合成和细菌繁殖，从而起到缓解患者临床症状的效果。左氧氟沙星是一种喹诺酮类广谱抗菌药物，对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌以及格兰阴性菌等均具有较好的抗菌作用，但是此药对厌氧菌抑制效果不佳。其作用机制主要是通过抑制DNA旋转霉，达到抑制菌体蛋白质和DNA的合成，从而阻止细菌在核糖核酸中复制，达到杀菌、灭菌的效果[7]。另外，左氧氟沙星生物半衰期长、口服吸收好、对衣原体、支原体、淋球菌等病原菌具有较强的灭菌作用，不良反应少，应用安全性高。两种药物联合应用，各取所长，防止细菌DNA的繁殖和复制，控制患者疾病进展，促进患者疾病早日康复。
本次研究结果显示：观察组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组67.5%的治疗总有效率，P＜0.05；且观察组复发率明显低于对照组，P＜0.05；两组患者不良反应率比较差异性不大，P＞0.05；提示左眼氟沙星应用于宫颈炎的治疗中促进患者疾病康复、降低疾病复发率，提高治疗安全性。
综上所述，宫颈炎治疗的过程中，在基础抗生素治疗中增加左氧氟沙星治疗具有更好的效果，不仅能控制不良反应，降低疾病复发率，而且促进患者疾病早日康复，预防耐药菌的产生，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]吴文伶,赵淑云,程丽梅等.左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(20):2541-2542.
[2]邵世娟,杜春香.联用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗宫颈炎的效果观察[J].中国急救医学,2016,36(z1):192-193.
[3]朱承露,顾晴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(23):59-59.
[4]霍锦容.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(11):127-128.
[5]张勤连.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床观察[J].基层医学论坛,2014,(11):1489-1490.
[6]吴琳娜.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,(36):57-58.
[7]勤连．左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床观察[J]．基层医学论坛，2014，78(11)：1489-1490．