（湖南省湘西土家族苗族自治州民族中医院产科湖南吉首416000）
摘要：目的探究心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法选出本科室200名初产妇，视护理方式的差异把她们分为常规组与心理组，每组均是100例，常规组实行常规护理，心理组强化心理护理干预，对比护理效果。结果常规组的阴道分娩率是52.0%，心理组是69.0%，心理组比常规组高，对比差异显著（P＜0.05）；心理组产妇护理后的SAS、SDS评分都比常规组低，对比差异显著（P＜0.05）。结论心理护理干预对初产妇分娩方式会产生一定的影响，有助于提升阴道分娩率，且可改善初产妇的不良情绪，值得推行。
关键词：心理护理干预；初产妇；分娩方式
Influenceofpsychologicalnursinginterventiononthemodeofdeliveryofprimipara
[Abstract]Objective：Toexploretheinfluenceofpsychologicalnursinginterventiononthemodeofdeliveryofprimipara.Methods：selectedundergraduateroom200primipara，differencesseennursingmethodstheywerepidedintoroutinegroupandpsychologicalgroup，eachgroupis100cases，theconventionalgroupreceivedroutinecare，psychologicalgroupintensivepsychologicalnursingintervention，nursingeffectcontrastcontrast.Results：routinevaginaldeliverygrouptherateis52%，thepsychologicalgroupis69%，thepsychologicalgroupthanintheconventionalgroup，hadsignificantdifferences（P<0.05）；psychologicalnursinggroupafterSAS，SDSscoreswerelowerthanintheconventionalgroup，hadsignificantdifferences（P<0.05）.Conclusion：psychologicalnursinginterventionhascertaininfluenceonthemodeofdeliveryofprimipara，itcanhelpimprovethevaginaldeliveryrate，andcanimprovethebadmoodofprimipara，whichisworthcarryingout.
[Keywords]psychologicalnursingintervention；primipara；deliverymode
分娩是诸多女性都必须经历的一个自然生理过程，其方式分为阴道分娩与剖宫产分娩两种，阴道分娩更有利于母婴的身心健康【1】。然而，对于产妇尤其是初产妇而言，由于对分娩的认识不够，加之分娩时的剧烈疼痛，常常会让其产生恐慌、焦虑等不良情绪，甚至有大部分产妇为了避免疼痛而选择剖宫产分娩【2】。因此，有必要对产妇实行心理护理干预，以消除其不良情绪，助其选择最佳的分娩方式。基于此，本研究就本科室2016年5月到2017年5月的200名初产妇的病历资料展开研究，并对比常规护理与心理护理干预的实行效果，总结报道如下。
1资料与方法
1.1基线数据
选出本科室200名初产妇，都无产科并发症和其他全身系统病症，单胎足月妊娠。视护理方式的差异把她们分为常规组与心理组，每组均是100例。常规组：年龄20~33岁，平均（24.9±2.6）岁；身高154~170cm，平均（161.7±2.9）cm；体重55~73kg，平均（58.1±2.0）kg；孕周37~42周，平均（39.7±1.6）周。心理组：年龄20~32岁，平均（24.5±2.7）岁；身高154~172cm，平均（161.4±3.0）cm；体重55~72kg，平均（58.5±2.2）kg；孕周37~42周，平均（39.8±1.4）周。对比常规组与心理组产妇的基线数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
常规组实行常规护理。心理组强化心理护理干预，内容涵盖（1）主动向产妇问好，收集其基本资料，评估其健康状况，做好记录并建立病历；（2）和产妇保持良好的交流，通过面对面地谈话，以了解其心理状态，分析其抗压能力与疼痛耐受能力，询问其对护理服务的需求与要求，之后制定出符合产妇护理需求的护理措施；（3）相信并尊重产妇，保护产妇的隐私，根据其性格特点运用恰当的方式给予其安慰与支持，尽量让产妇感到亲切，以博得其信任；（4）在恰好的时机主动关心产妇，了解其生命体征变化，询问其有无其他方面的帮助，并尽量满足其合理要求；（5）运用恰当的指导模式，向产妇介绍或示范正确舒缓情绪的方法，例如转移注意力法，可通过播放轻柔的音乐或让产妇看杂志等方法实现；（6）鼓励产妇主动说出心声，产妇“诉苦”时应安静聆听，以了解其心中顾虑与不安，之后对其实施心理疏导；（7）当产妇情绪不佳且不愿诉说时，适时给予拥抱，或握住产妇的手以示鼓励和关心；（8）向产妇讲述阴道分娩与剖宫产分娩的流程以及相关注意事项，强调阴道分娩的优势，鼓励产妇选择阴道分娩；（9）主动向产妇介绍医院环境，全程陪同其分娩；（10）尽量避免和产妇及其家属发生冲突，冲突发生后及时调解，以维护双方合法权益。
1.3评价指标
（1）对比常规组与心理组产妇的分娩方式；（2）对比常规组与心理组产妇护理前后的心理状态，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）为标准展开评分，分值越低提示心理状态越好【3】。
1.4数据处理
选择SPSSl9.0软件处理数据，计量数据用（±s）表示，行t检验；计数数据用%表示，行X2校验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1分娩方式对比
常规组的阴道分娩率是52.0%，心理组是69.0%，心理组比常规组高，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
分娩属于女性的自然生理过程，然而受诸多因素的影响，产妇常会出现一定程度的负面情绪，特别是对于初产妇而言，其负面情绪的表现更为明显【4】。相关报道指出，70%以上的初产妇产前会出现焦虑、抑郁的不良心理，这不但会影响产妇机体的内分泌功能，还会导致子宫收缩无力，进而出现难产、产后出血等严重后果，严重者甚至会威胁母婴安全【5】。所以，必须加强初产妇的心理护理干预。
我院妇产科对初产妇实行心理护理干预，通过主动问好、保持良好的交流、评估心理状态、尽量满足合理需求、指导正确舒缓情绪的方法、讲解分娩知识、全程陪同分娩等措施，使产妇的不良心理得到了明显改善，阴道分娩率显著提升。对比常规护理的实行效果，结果显示，心理组产妇的阴道分娩率（69.0%）明显高于常规组（52.0%），且心理组产妇护理后的心理状态改善情况明显优于常规组，提示心理组的护理效果优于常规组，即强化心理护理干预对初产妇分娩质量的影响程度优于常规护理。
综上所述，心理护理干预对初产妇分娩方式会产生一定的影响，有助于提升阴道分娩率，且可改善初产妇的不良情绪，值得推行。
参考文献
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[3]张丽萍，金玉芳，吴丽敏.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（9）：1207-1209.
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