常德市第一中医医院湖南常德415000
【摘目的：分析神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果。方法：收集我院自2015年8月-2016年9月收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿65例，分为对照组（实施单一神经节苷脂治疗）与治疗组（实施神经节苷脂联合高压氧治疗）2组，对2组治疗效果进行对比。结果：治疗组症状及体征改善时间明显短于对照组（P<0.05）；治疗组治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）；2组均未见明显不良反应。结论：针对新生儿缺血缺氧性脑病患儿，对其实施神经节苷脂联合高压氧治疗，能够快速改善症状、疗效理想，安全可靠，具有较高的推广价值。
【关键词】神经节苷脂；高压氧；新生儿；缺血缺氧性脑病
新生儿缺血缺氧性脑病主要是指在围产期出现窒息而诱发新生儿脑部缺血缺氧，病情进一步发展导致的一种脑部神经损伤[1]。本病若无法及时获得救治，将诱发不可逆的神经损害，不但将给患儿的智力发育产生影响，严重的甚至可直接导致患儿死亡[2]。在发病初期，病情往往具有进展缓慢的特点，若能够在该时期积极采取药物治疗，可以有效的控制疾病进展，改善治疗预后。现将我院采取神经节苷脂联合高压氧治疗的效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
65例均为我院自2015年8月-2016年9月期间收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿，将其按数字奇偶法分为治疗组与对照组2组，治疗组33例，其中男17例，女16例；胎龄38~41周，平均（39.01±0.35）周。对照组32例，其中男16例，女16例；胎龄38~42周，平均（39.14±0.42）周。2组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
2组均实施营养脑细胞、补液、吸氧、控制脑水肿、纠正酸中毒等常规治疗，基于此，对照组实施单一神经节苷脂（生产企业：哈尔滨医大药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20060422）治疗，给药方式为静脉滴注，20mg/次，1次/d。治疗组则在对照组的基础上联合高压氧治疗（生产企业：宁波高压氧舱总厂；型号为：NGT-50Aa婴儿高压氧舱）治疗，将氧分压控制为0.04~0.05MPa，浓度控制为85%，舱内温度控制为21℃~26℃。一个疗程为10d，2组均连续治疗30d。
1.3评定标准
若惊厥、反射异常以及意识障碍等症状消失，同时经头部MRI检查显示正常则评定为显效；若症状明显改善，同时经头部MRI检查表明正常则评定为有效；若症状未见任何缓解则评定为无效。总有效率=100%-无效率。记录2组症状及体征改善的时间。统计2组不良反应发生率情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料与计量资料对比分别行χ2及t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.12组症状及体征改善情况对比
治疗组各项症状及体征改善的时间均分别明显短于对照组（P<0.05），详见表1。
2.22组疗效对比
治疗组33例患儿中，显效19例，有效12例，无效2例，治疗组治疗总有效率为93.94%（31/33）。对照组32例患儿中，显效10例，有效14例，无效8例，治疗组治疗总有效率为75.00%（24/32）。治疗组明显优于对照组（χ2=4.4766，P=0.0344）。
2.32组不良反应对比
2组均未见明显不良反应。
3讨论
现阶段，临床上对新生儿缺血缺氧性脑病的发病机制尚无法明确，但有资料显示，本病是新生儿窒息而诱发的一种严重并发症，同时也是诱发儿童致残的一项独立危险因素，大部分因宫内窒息导致新生儿缺血缺氧，进一步致使脑部神经损伤[3]。若病情继续发展可遗留癫痫以及智力低下等多种后遗症，给患儿家庭带来极大的负担。据相关资料显示，疾病初期积极实施干预治疗，能够有效降低致残率，降低该病对神经系统的损害[4]。
神经节苷脂属于一种糖鞘脂，对神经细胞具有保护作用。能够促进各种原因导致的中枢神经系统损失实现快速恢复，例如，能够促进神经细胞的生存，加快轴突以及突触的生长速度。此外还可促进患儿脑血流动力学参数的恢复。高压氧的作用原理为，通过增加动脉血溶解氧量以及血氧弥散力促进血氧张力增加，进而提高以及改善患儿脑组织的氧含量，改善低氧代谢症状[5]。此种治疗方式能够促进已经出现扩张的血管发生收缩，进而有助于降低颅压、脑血流量以及脑水肿，有利于阻断由于缺氧诱发的脑细胞凋亡以及脑组织受损的进一步发展。
本研究中，治疗组症状及体征改善时间明显短于对照组（P<0.05）。研究结果显示，神经节苷脂联合高压氧治疗能够快速缓解患儿的症状，促进其康复。同时，治疗组患儿的治疗总有效率为93.94%，明显高于对照组的75.00%（P<0.05）；2组均未见明显不良反应。研究结果表明，神经节苷脂联合高压氧治疗具有疗效理想，安全可靠的优势。
综上，将神经节苷脂联合高压氧应用于新生儿缺血缺氧性脑病患儿的治疗中，能够快速患者患儿的症状体征，加快康复速度，疗效好，安全性高，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]蔡冠虎，蔡林再，许剑兰等.高压氧结合神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果分析[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1447-1449.
[2]杨世洪.神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺血性脑病的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2014，18（3）：121-123.
[3]杨青美.综合疗程治疗干预对新生儿缺血缺氧性脑病的康复影响[J].川北医学院学报，2016，31（3）：373-376.
[4]刘廷亮.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：200-201.
[5]张国伟.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].包头医学院学报，2016，32（5）：94-95.