北京市顺义区妇幼保健院101300
摘要：目的：分析学龄前儿童单纯性肥胖与出生体重之间的相关性。方法：选取2018年1月-2018年8月顺义区城区地区在园体检中的500名学龄前期儿童作为调查对象，根据出生体重分为低出生体重组、正常出生体重组与高出生体重组，其中低出生体重组85例、正常出生体重组306例、高出生体重组109例。然后按照WHO关于身高体重判断标准观察三组单纯性肥胖的发生率。结果：低出生体重组、正常出生体重组与高出生体重组的肥胖发生率为7.1%（6/85）、5.2%（16/306）、13.8%（15/109），其中高出生体重组的肥胖发生率明显高于其他两组（P＜0.05）。结论：高出生体重与学龄前儿童单纯性肥胖的出现有密切的相关性，因此需要注意营养管理，从而预防单纯性肥胖的出现。
关键词：学龄前儿童；单纯性肥胖；出生体重
随着人们生活水平的不断提升，肥胖成为威胁人们健康的重要疾病之一，且多数肥胖患者伴随心理或行为异常、心血管疾病以及代谢性疾病，增加了社会的负担。学龄前儿童单纯性肥胖是指摄入能量过高引起的一种营养性疾病，主要表现为大量脂肪堆积[1]。随着我国高出生体重新生儿比重的升高，肥胖及相关疾病的发生率也不断升高，这对儿童的健康成长造成了较大的影响，甚至成为成年后心脑血管疾病、代谢性疾病、心理障碍以及恶性肿瘤等疾病出现的主要原因。学龄前儿童出现单纯性肥胖的原因有很多，包括遗传基因与饮食习惯等[2]。近些年来临床研究发现出生体重与学龄前儿童单纯性肥胖之间有密切的相关性，出生体重作为一种重要的指标，与胎儿在宫内发育速度有密切的相关性，且能够反映幼儿期成长速度。因此，文章主要针对学龄前儿童单纯性肥胖与出生体重之间的相关性展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年1月-2018年8月顺义区城区地区在园体检中的500名学龄前期儿童作为调查对象，其中有男孩256例，女孩244例，年龄为3~6岁，平均为（4.2±0.8）岁。根据出生体重分为低出生体重组（出生体重＜2.5kg）、正常出生体重组（出生体重2.5~4kg）与高出生体重组（出生体重＞4kg），其中低出生体重组85例、正常出生体重组306例、高出生体重组109例。入选标准：家属对本次研究知情并能配合填写随访调查表。排除标准：由于服用药物引起的药物性肥胖儿童、因内分泌系统疾病导致的肥胖儿童。三组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
主要通过询问家长填写本次研究调查表，包括年龄、性别、出生体重、目前的身高与体重。然后按照WHO关于身高体重判断标准观察三组单纯性肥胖的发生率，若儿童目前体重超过标准体重的20%即可判断为肥胖[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
低出生体重组、正常出生体重组与高出生体重组的肥胖发生率为7.1%（6/85）、5.2%（16/306）、13.8%（15/109），其中高出生体重组的肥胖发生率明显高于其他两组（P＜0.05）。
3.讨论
学龄前儿童是单纯性肥胖的高发时期，但是许多家长没有认识到肥胖对儿童身心发育造成的影响，而没有重视该时期的体重控制。由于学龄前儿童此时脂肪细胞生长活性高，加上学龄前儿童在此时刚刚建立了正常的生活方式，作为出现和预防肥胖的重要时期，因此控制儿童的合理饮食、运动锻炼，能够减少肥胖的发生率[4]。学龄前儿童的肥胖增加了未来出现肥胖症和相关疾病的发生风险，因此需要引起家长与社会的重视，需要采取有效的干预措施，预防超重肥胖的出现。针对已经出现肥胖的学龄前儿童，需要加强饮食与运动的管理，但是目前许多学龄前儿童都没有认识到饮食平衡以及合理运动对于自身健康的影响，没有形成良好的生活习惯，加上长辈为了哄儿童开心，买各种零食给儿童，这不利于儿童的成长；许多家长对于儿童的关心过少，没有重视儿童的合理饮食，只是一味的做他们喜欢的食物，缺乏正确育儿的知识[5]。因此需要加大宣传力度，为学龄前儿童制定健康的饮食计划，保持营养均衡，适当摄入营养，能够保持正常的体重水平。同时运动锻炼能够提高骨骼吸收能力，从而更好的促进生长发育。
本次研究观察中，高出生体重组的肥胖发生率明显高于其他两组（P＜0.05），这说明高出生体重与学龄前儿童单纯性肥胖的出现有密切的相关性，因此需要注意营养管理，从而预防单纯性肥胖的出现。笔者根据多年研究经验分析，高出生体重儿在母体中由于大量脂肪细胞的堆积，导致更容易出现肥胖，加上脂肪细胞消耗速度较慢，因此在幼儿期容易形成肥胖，甚至延续至成年期，这就需要孕妇加强孕期营养管理，从而避免胎儿发育过大，这对于分娩也有一定的影响，增加了剖宫产率。同时需要加强健康教育措施，告知孕妇做好孕期检查，并明确出生体重与儿童未来的生长发育的关系，根据医嘱养成合理的饮食习惯，从而控制孕期体重，确保胎儿未来的健康成长。
参考文献：
[1]黄婉平，陈甘讷，韦荣忠等.广州花都3373名学龄前儿童单纯性肥胖现状及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2018，26（1）：67-70.
[2]戚小兵，贝伟红，冯秀娟等.珠海市学龄前儿童单纯性肥胖流行现况及相关因素研究[J].中国儿童保健杂志，2017，25（6）：598-600.
[3]洪滨，黄宇庭，陈晓莉等.广州市越秀区学龄前儿童单纯性肥胖情况调查及其影响因素初步探讨[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）：1702-1704.
[4]徐冉.河北邢台地区学龄前幼儿单纯性肥胖流行现状及影响因素[J].公共卫生与预防医学，2016，27（1）：114-116.
[5]荆莉莉.2岁以下小儿单纯性肥胖相关因素研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：23-24.