涟源市人民医院，娄底涟源417100
【摘要】目的：探讨采取不同材料充填治疗方法用于后牙邻面龋齿患者的临床效果。方法：抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的176例后牙邻面龋齿患者进行分组研究，按照充填材料的不同将其分为1、2、3、4组，各组患者分别为44例。1组使用松风beautifill+1bond黏结剂，2组使用银汞合金，3组使用银粉玻璃离子，4组使用贺利氏卡瑞司玛+Durafill釉质黏合剂，观察并对比四组患者的治疗效果和1年后的复诊结果。结果：1组的治疗有效率43例（97.73%）与其他2组39例（88.64%）、3组35例（79.55%）、4组30（例68.18%）三组治疗效果相比，1组1年后的复诊结果显著优于其他三组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对后牙邻面龋齿患者采取松风beautifill+1bond黏结剂进行充填治疗，与其他填充材料相比，治疗效果更加显著，利于患者的预后康复。
【关键词】后牙邻面龋齿患者；不同材料；充填治疗
近几年来，伴随我国医疗事业的发展不断壮大，龋齿充填治疗技术的发展愈加成熟和完善，充填材料也随之不断更新，本组研究通过选择我院于2017年2月~2018年2月收治的176例患者，分别采取四种不同的充填材料进行治疗，效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均为患者自愿接受，并且签署研究同意书，抽取我院于2017年2月~2018年2月收治的176例后牙邻面龋齿患者进行分组研究，按照充填材料的不同将其分为1、2、3、4组，各组患者分别为44例。其中，1组男性24例，女性20例，最大年龄为62岁，最小年龄为7岁，平均年龄（29.54±4.17）岁；2组男性26例，女性18例，最大年龄为64岁，最小年龄为8岁，平均年龄（29.84±4.45）岁；3组男性22例，女性22例，最大年龄为63岁，最小年龄为7岁，平均年龄（29.84±4.05）岁；4组男性28例，女性16例，最大年龄为62岁，最小年龄为8岁，平均年龄（29.38±4.47）岁。四组患者均已确诊为龋齿并排除合并其他重症疾病患者，各组间的年龄和性别等基线资料经过对比，得出P﹥0.05为差异并不存在统计学意义。
1.2治疗方法
开展治疗前，协助患者完成各项常规检查，根据X线的检查结果，确定患者邻面龋齿的损坏部位，随后按照龋齿损坏部位距离颊腭面之间的距离，定位洞型制备时的进入点，选择距离龋洞较近的牙面，但是值得注意的是，需要避开患者牙龈位置，选择平龈缘的部位作为进入点，进而能够在一定程度上减少车针对于患者正常牙体组织的损伤程度，减少对于患者牙龈的损伤程度，有效避免了由于出血对于充填治疗的整体效果。洞型冠方应该位于接触点根方，进而使其保持良好的邻近关系，颊舌面制备的面积则使得医疗器械可进入即可，同时，选择达到釉牙本质界下位置0.5~1.0cm距离的深度。此外，对于较深的龋洞，则需要使用倒锥钻予以制备，与此同时，使用刮匙软化并去除患者牙本质。
1组使用松风beautifill+1bond黏结剂，2组使用银汞合金，3组使用银粉玻璃离子，4组使用贺利氏卡瑞司玛+Durafill釉质黏合剂，观察并对比四组患者的治疗效果和1年后的复诊结果。
1.3临床观察指标
观察并对比四组患者的治疗效果和1年后的复诊结果。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的数据和指标，均需要使用SPSS19.0软件包进行统计学的核验，计数资料选择[n（%）]表示，并接使用卡方值核算，各组数据经过计算后P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比四组的治疗有效率
1组的治疗有效率43例（97.73%）与其他2组39例（88.64%）、3组35例（79.55%）、4组30（例68.18%）三组治疗效果相比，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比1年后的复诊结果
1组1年后的复诊结果显著优于其他三组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
龋齿作为一种临床上较为常见的口腔疾病，临床研究认为，是由于多种原因导致患者牙齿硬组织出现进行性病变的一种病症，最终造成患者有机质分解以及无机物脱矿[1-4]。患者在患病期间，若未采取及时的治疗，一段时间后将会加重患者的患病情况，进而引发根尖周炎以及牙髓炎的发生，对于病情进一步恶化的患者而言，还可能出现牙槽骨、颌骨炎症等，严重危害患者的身体健康。后牙邻面龋齿患者需要接受充填治疗，但是选择的充填材料不同将会获取不同的治疗效果[5]。临床上通过分别采取松风beautifill+1bond黏结剂、银汞合金、银粉玻璃离子以及贺利氏卡瑞司玛+Durafill釉质黏合剂进行充填治疗，研究结果充分显示：1组的治疗有效率43例（97.73%）与其他2组39例（88.64%）、3组35例（79.55%）、4组30（例68.18%）三组治疗效果相比，1组1年后的复诊结果显著优于其他三组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，不同的充填材料临床疗效也有很大的区别，beautifill+1bond黏结剂作为一种含氟光固化树脂聚合体物质，属于玻璃离子与复合树脂的聚合物，材料中氟的释放及其所具有的再充能力对于防治牙体龋坏有良好的效果，且材料稳定性、耐磨性以及阻射线性较好，临床治疗效果相对于其他材料更显著；银汞合金是临床一种传统的充填材料，但是由于其在实际使用的过程中，汞污染以及外观颜色等因素，现临床上应用较少；银粉玻璃离子作为一种玻璃水门汀加入银颗粒所形成的一种物质，能够有效降低汞的释放量，但在实际应用的过程中磨耗较大；贺利氏卡瑞司玛具有良好的耐磨性和色泽度，但是其对于牙本质的黏结性相对较差，容易脱落，并且牙髓容易被传统酸蚀剂刺激，从而引发各种炎症[6]。
结语：
综上所述，临床上对于后牙邻面龋齿患者，采取beautifill+1bond黏结剂的充填治疗，临床疗效显著。
【参考文献】
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