（浙江大学医学院附属口腔医院，浙江杭州310000）
【摘要】现今专业口腔护士严重不足，一般由临床护理人员接受一定的培训后充当口腔护士。培训过程中会遇到很多的困难和不足。通过对本院2014年-2017年80多位新护士口腔护理带教中存在的问题进行探讨，认为培养职业道德素养、完善岗前培训、正确选择带教老师等措施是提高口腔专科护理带教质量的关键。
【关键词】口腔；护理；带教
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0085-02
随着现代医学模式的改变，口腔医学的飞速发展，诊疗设备的改进，对口腔护理提出越来越高的要求，从事口腔护理的专业人人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力，口腔护士已成为市场不可或缺的专业人才。而现今全国专业口腔护理毕业生非常少，所以一般口腔医院对临床护士进行一定的培训，以满足口腔门诊中口腔护理配合的需求。
就我院为例，所有的新护士在进入医院时都进行了为期半年的轮转学习，以达到口腔专业护理水平。现将口腔专科护理临床带教中存在的问题及对策介绍如下。
1.存在的问题
1.1护生自身存在的问题
1.1.1职业质素欠佳
新护士刚刚步入社会，而大多为独生子女，自我意识较强，人生观和价值观不稳定。有些护士怕脏、怕累、怕苦，情绪容易激动，对护理工作缺乏热情，缺乏护理职业所必备的责任心和无私奉献精神。
1.1.2缺乏理论知识
大部分新护士为临床护士，对口腔专业知识一无所知；即使是口腔护理专业毕业的新护士也没有办法很好地将理论知识结合到实际操作。
1.1.3学习主动性不强
医学在发展，新的知识在增加，我们需要不断地学习、进修；而很多刚毕业的学生并没有意识到这一点，觉得毕业就是终止学习，没有做好心理准备，态度比较松懈。课前没有做好预习工作，以致学习效率不高。
1.1.4学习能力参差不齐
新护士来自不同的学校，所接受的知识教育不一；文化程度不一；每个个体学习能力不一；应届生和往届生的能力不一。不同层次的护士在理论成绩、动手能力、学习能力等方面均存在差异。这一系列的不一增加带教的难度。
1.1.5沟通能力欠佳
有些新护士性格内向，或者怕出错，不敢及时和带教老师沟通。
1.2带教老师存在的问题
1.2.1带教教师教学水平欠佳
一般带教教师都是高年资护士，是临床一线工作人员，非正规教师出身，教学能力有限；很多高年资护士教学方式单一枯燥，达不到良好效果。带教质量的优劣对护生的学习能力和人生观产生很大的影响。
1.2.2带教方式不正确
有些带教老师虽有制定带教计划，但会随意更改计划，使得很多护士没有办法跟上老师的进度；部分老师只注重实践操作，忽略理论知识，使新护士不知其操作要点和注意事项。
1.2.3未及时和学生进行沟通
很多带教老师喜欢以传统的灌输知识为主，为采用提问式的教学方法。没有办法及时掌握学生了解的程度，未能及时沟通到位。
1.2.4教学计划与学生实际所需不符
虽有带教计划，但是大部分新护士是临床专业护士，对于口腔科的学习是一个从无到有，从陌生到熟悉的一个过程。科室内的带教计划确实是易到难的过程，但其实在为期半年的过程中也应有一个由易到难的过程。比如刚开始轮转学习和已经轮转3个月的学生对于口腔整个知识的把握肯定是不一样的。在学习起初就开始学习护理配合，学习效果肯定不会理想。
1.3带教教学环境局限
1.3.1岗前培训时间较短
很多新护士从未接触过口腔护理知识，光靠自己自学口腔方面的知识，很难在短时间将所有的理论知识掌握，而且很多口腔方便器械和临床症状需要靠图片来加深印象。
而很多医院的岗前培训仅限于院感、职业素养、礼仪等，但并不涉及专业知识。
1.3.2各科室职能不一，带教内容仅限于局部
我院分科较为仔细，教师在带教时会侧重于本科室的内容，教学内较为局限；因科室职能基本不重叠，所以很难判断新护士在之前科室里所掌握知识情况；
1.3.3理论学习资料匮乏
口腔护理学发展迅速，各地发展不平衡，很多区域的口腔护理学的理论知识过于陈旧，跟不上时代。学生没有适合的资料可以进行自学。
1.3.4人员缺少，带教时间与精力不足
现在医护比例严重不足，带教无法脱岗，教师带教实为兼职，教师为临床工作一线人员，护士工作量大，以致带教时间一再压缩。
2.实际对策如下
2.1培养良好的职业道德素养和人生价值观
在学习的过程中，我们不免发现新护士价值观和人生观中存在的歧路。带教老师除了知识上传道授业，更要及时地发现问题，积极和新护士沟通。并且要注重自身的榜样作用，并持续给予正确及积极向上的引导，培养期向理想的优秀护士发展。而良好的职业道德素质和专业素质的培养有助于提高护士的责任心、爱心和专业护理能力。
2.2完善岗前培训
在员工入职时会集中进行岗前培训，向这些从未接触过口腔护理的人员进行培训，从基础知识到实践操作，统一进行培训，定期考核。考核的目的在于：一方面让培训者掌握学生不足之处，及时长漏补缺；另一方面在于，让学生自己能够清楚意识到自己还应继续努力。
良好的岗前培训可以减轻临床带教老师的负担，减少重复带教次数，将更多的时间花在口腔专科操作带教上。
2.3统一带教资料：书本
市面上关于口腔护理的书本不一，里面介绍内容以及细节都不一样，医院应该根据所在医院的特点制定或者指定某一本书籍，带教老师和学生共同学习，课前预习、课后复习。超纲或者新型的内容以PPT的形式授课。
2.4定期组织新护士参与业务学习
口腔护理毕竟是专业性较强，很多科室的职能基本不重叠，时间久了，很多知识会开始淡忘。要专制订专门针对新护士的业务学习计划，定期对她们进行培训，加深印象。从一定程度上也节省了临床带教的人力和时间成本。
2.5严格选拔带教老师
护理带教教学质量一定程度上取决于带教老师的素质与水平。医院要重思带教老师的选拔，应选择有较高学历和资历，具有良好的职业素质和扎实的专业知识、丰富的临床经验、热心教学的老师带教。
2.6设立带教小组，进行一对一带教
临床科室内需要设置一位总带教，进行入科培训、考核。而下分设带教老师，进行一对一带教。在带教过程中通过阶段性考察护理教学成果，不仅可以明确学生的技能以及知识掌握情况，还有利于带教老师，明确自身教学活动中存在的问题，及时进行改正，继而有利于提高护理教学质量。
2.7实行满意度调查
实行满意度调查，以问卷方式无记名投票，设立奖惩制度。根据新护士所提的意见反馈给全院带教老师，有则改之，无则加勉。
2.8带教老师定期开会培训
会上把主要问题抛出，各抒己见，说出带教中的困惑，相互讨论。医学发展迅速，口腔更甚，新的知识点、新的理念不断涌现，要定期对带教老师期进行培训，传授新的知识和教学理念，以便更科学地带教。
3．小结
口腔护理操作和大临床护理操作大不相同，如何快速地让大临床护理人员向专业的口腔护理人员转变是个较大的问题。不论是从病患就诊的体验、时间、质量甚至说到医院的经济效益，都希望这个转变越快越好，越成功越好。这个过程如何快速、有效、经济又安全地度过值得深思。
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