郭梅（柳州市妇幼保健院545001）
【摘要】目前价格低廉、效果好的黄体酮注射液仍被广泛用于移植术后孕激素的补充，但其长期大量注射易引起硬结，如何软化硬结、消肿止痛，已成为一个急需解决的问题。
【关键词】马铃薯硬结湿热敷
作为体外受精胚胎移植术后补充孕激素的黄体酮注射液，因其价格低廉，注射后吸收迅速，血药浓度高，因而被广泛使用，但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的肿痛[1]。黄体酮肌肉注射时间长，用药剂量大，多次注射后对局部肌肉刺激，引起吸收不良，药物蓄积易引起硬结；同时黄体酮本身为油剂，不溶于水，有可能沉积于注射部位，引起局部硬结[2]。我院生殖中心于2011年1月～2012年1月应用马铃薯局部外敷治疗36例黄体酮注射后臀部硬结的患者,取得了较满意的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
68例行胚胎移植手术后患者，年龄25～41岁，术前均臀部肌注超促排卵药6至10天，术后开始每天肌注黄体酮60～80mg，患者臀部不同程度形成硬结。随机将68例患者分为观察组36例及对照组各32例，两组用药时间、剂量及硬结部位、面积等比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
观察组采用新鲜马铃薯洗净后切成厚0.1～0.2cm薄片敷盖于硬结处，覆盖塑料膜用胶布固定，2h更换1次。对照组采用传统热湿敷法，将毛巾叠成块浸入60度左右水中，取出拧干放硬结处，盖塑料布，更换1次/5min，每次20～30min，或用热水袋热敷。
1.2.2评价标准
显效，外敷1d后，局部痛感明显减轻，2d后硬结松软;有效，2d后局部痛感明显减轻，4d后硬结松软;无效，外敷5d以上,局部硬结无松软，仍感疼痛。显效加有效视为总有效。
2结果
两组疗效比较，见表1。
表1两组疗效比较n(%)
与对照组比较，*P<0.05
3讨论
马铃薯其味甘性平，补脾益气，内服可治疗十二指肠溃疡、胃痛等。外用则有解毒、散结、消肿的作用[3]。马铃薯内含龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用[4];马铃薯内还含大量淀粉，具有高渗作用，能缓解局部肿胀。此外，马铃薯含有大量维生素C和钾盐，能改善毛细血管的通透性，从而促进水肿吸收[5]。由于上述作用机制，用马铃薯切片外敷后，缩短了七叶皂苷钠所致静脉炎的治疗过程，保证了治疗方案的继续实施。
本研究发现，马铃薯外敷和温热水湿敷均有较好的消肿、止痛疗效，无明显不良反应。采用温热水湿敷疗法，需用热水保持温度才能使组织间液吸收，达到疗效。而采用马铃薯切片外敷，其取材方便，保存持久，只需将马铃薯洗净切片即可，操作简单、方便。马铃薯的显效率高于温热水湿敷。
参考文献
[1]中华医学会血液分会血栓与止血组.第7届全国血栓与止血学术会议制订的DIC四项诊断参考标准.中华血液学杂志,2000，2:165-168.
[2]谭冠先.疼痛诊疗学[M].北京:人民卫生出版社，2000.108.
[3]叶强.中国食疗本草新编[M].广州:广东高等教育出版社,1999:47.
[4]郭华.蔬菜药用巧治百病[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2000:27-28.
[5]张磊娜.马铃薯的妙用[J].家庭护士，2008(6):577-578.