（云南省红河州个旧市人民医院心内科云南红河661000）
【摘要】目的：分析老年冠心病心律失常的护理方法和效果。方法：从我院2017年1月—2018年3月收治老年冠心病心律失常患者中抽取98例，数表法分成两组：综合护理观察组50例，基础护理对照组48例，观察比对两组结果。结果：观察组有效率为96.0%，比对照组的81.3%高，统计有差异（P＜0.05）；观察组躯体疼痛、精神、情感评分高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。结论：给予老年冠心病心律失常患者综合护理效果突出，能提高治疗效果，促进患者康复，值得推广。
【关键词】老年冠心病心律失常；护理方法；护理效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0254-01
冠心病心律失常是一种常见的心血管疾病，多发于老年人，具有反复发作、致残率高的特征，危及患者生命。报告显示，由于该病症治疗复杂，过程漫长，多数患者因担心经济负担、不耐受停止治疗，影响治疗结果[1]。基于此，本文对我院98例患者进行分析，探讨了综合护理的应用效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
从我院2017年1月—2018年3月收治老年冠心病心律失常患者中抽取98例，数表法分成两组：50例观察组中，女18例，男32例，年龄60～86岁，平均（70.6±0.8）岁；病史1～13年，平均（6.9±0.9）年；48例对照组中，女17例，男31例，年龄61～86岁，平均（70.7±0.7）岁；病史2～13年，平均（7.0±1.0）年。两组一般资料统计无差异（P＞0.05），可以观察和分析。
1.2纳入和排除标准
（1）纳入标准[2]：经心脏彩超、心电图检查确诊，年龄≥60岁，签订知情同意书；（2）排除标准：恶性肿瘤患者；合并其他疾病患者；认知障碍患者。
1.3方法
对照组实施基础护理，如监测患者病情，遵医嘱用药，指导饮食等；观察组实施综合护理，包括：（1）心理护理。受自身疾病影响，患者常出现紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，影响疾病治疗。因此护理人员应态度诚恳的和患者交流，定期评估心理状态，并选用有效措施健康教育、心理疏导，提高知识掌握度，消除负面情绪，提高治疗配合度；（2）用药护理。密切观察患者体征变化，预防休克出现；向患者及家属讲解药物的意义，提高遵医性；详细记录出入量，及时补液，保证水电解质均衡；（3）疼痛护理。冠心病患者常出现心绞痛，为减轻疼痛程度，护理期间需要结合患者实际选用有效措施，比如改变体位，帮助曲腿活动、分散注意力等，必要时使用止痛药；（4）生活护理。叮嘱患者多吃流食、多喝水，指导养成良好的饮食习惯，以膳食纤维丰富、低胆固醇食物为主，增加机体营养；结合药物药效、半衰期指导随眠，借助喝热牛奶、泡脚等方式提高睡眠质量；（5）运动指导。合适运动有利于控制病情，缓解负面情绪，所以护理人员需要指导患者合理运动，如太极拳、散步等，促进疾病康复。
1.4判定项目
（1）观察两组治疗效果和护理满意率，用医院自制问卷判定满意率，内容为护理人员的沟通技巧、工作责任心、技能水平等，分为满意、基本满意、不满意；（2）观察两组生活质量，包括躯体疼痛、精神、情感，越高质量越好。
1.5统计学方法
采用软件包SPSS18.0处理数据，治疗效果、护理满意率属于计数资料，用百分比表示、卡方检验；生活质量属于计量资料，用标准差表示、t检验，P＜0.05，统计有差异。
2.结果
2.1患者治疗效果和护理满意率比较
在治疗结果上，观察组治疗有效48例，无效2例，有效率为96.0%；对照组治疗有效39例，无效9例，有效率为81.3%，统计有差异（χ2=5.347，P=0.021）。在护理满意率上，观察组满意22例，基本满意27例，不满意1例，满意率为98.0%；对照组满意18例，基本满意23例，不满意7例，满意率为85.4%，统计有差异（χ2=5.172，P=0.023）。
2.2患者生活质量比较
观察组躯体疼痛（82.25±9.63）分，精神（84.52±9.41）分，情感（85.02±8.63）分。对照组躯体疼痛（63.05±9.41）分，精神（62.58±9.36）分，情感（63.58±8.55）分，统计有差异（t=9.978，P=0.001；t=11.568，P=0.001；t=12.350，P=0.001）。
3.讨论
针对老年冠心病心律失常患者，当前多结合患者对症治疗，如抑制血小板凝聚、改善血液循环等，虽然能改善患者症状，但最终效果并不理想。综合护理是近年常用的护理模式，在减轻患者心理负担，提高护理满意率，改善预后上意义重大[3]。在实施综合护理时，心理护理的实施能消除患者的负面情绪，预防疾病进展，保证治疗效果；用药期间讲解相关知识，能提高用药依从性，改善身体状态，并及时处理异常情况，保证急救效果；个性化疼痛护理、生活护理的实施，能有效预防不良饮食给病情带来的影响，帮助患者养成健康的生活习惯，预防疾病复发；运动护理能增强患者免疫力，改善耐受力，促进疾病恢复[4]。
本研究中，观察组经由综合护理后，有效率为96.0%，比对照组的81.3%高，统计有差异（P＜0.05），说明综合护理的有效实施，能改善患者各症状，提高疾病的治疗效果；观察组生活质量评分、护理满意率均高于对照组，统计有差异（P＜0.05），进一步证实综合护理的临床价值。
综上，给予老年冠心病心律失常患者综合护理效果突出，能提高治疗效果，促进患者康复，值得推广。
【参考文献】
[1]陈宇.老年冠心病心律失常的护理研究[J].中国卫生标准管理，2017，8(13):150-151.
[2]刘艳卉.老年冠心病心律失常患者的护理措施与施行体会研究[J].首都食品与医药，2018，25(9):97.
[3]吴连.探讨分析老年冠心病心律失常护理方法以及效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(35):6828-6829.
[4]杨春梅.优质护理对老年冠心病心律失常患者焦虑情绪的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(22):111，114.