（湖南省湘潭市第五人民医院湖南湘潭411100）
摘要：目的研究与分析边缘型人格障碍患者父母养育方式对比及心理护理。方法选取我院边缘型人格障碍患者40例为观察组，同期选择正常人40例为对照组。回顾性分析两组全部资料。比较两组父母养育方式，总结观察组心理护理措施。结果单因素分析：观察组父母教育方式因子如情感温暖、理解、拒绝、否认、惩罚、严厉、过度保护、过分干涉等与对照组相比差异显著，P<0.05具有统计学意义。多因素回归分析：患者边缘型人格障碍的保护因素为母亲温暖、理解；危险因素为母亲拒绝、否认、父母是否离异和父母职业等。结论边缘型人格障碍患者的发生主要受到母亲温暖、理解、父亲职业、母亲拒绝、否认等因素的影响，因此需加强心理护理，以改善其人格障碍。
关键词：边缘型人格障碍；父母养育方式；心理护理；对比研究
边缘型人格障碍是一种自我情感、意向以及人际关系不稳定性，且冲动性显著的普遍模式，在人格障碍中属于较严重类型【1】。已有研究表明，子女人格偏离与父母的养育方式不当存在密切关系【2】。因此本文即对边缘型人格障碍患者父母养育方式对比及心理护理进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院边缘型人格障碍患者40例为观察组，同期选择正常人40例为对照组。其中，对照组患者男24例，女16例，平均年龄（20.3±2.1）岁。观察组患者男25例，女15例，平均年龄为（21.2±2.2）岁。两组基线资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
回顾性分析两组全部资料。采用一般资料问卷（包括父母一般资料、婚姻状况、职业、教育、性别、年龄等）、父母养育方式评价量表（包括过度保护、拒绝、否认、偏爱被试、过分干涉、惩罚、严厉、情感温暖、理解等六个因子）、人格诊断问卷（采用DSM-Ⅳ编制的自陈式问卷，共107条项目）对两组进行研究调查【3】。由研究对象填写问卷后回收。本次研究共发放80份问卷，有效回收80分（100%）。由精神科主治医师对一般资料问卷和父母养育方式量表进行测试，并根据DSM-Ⅳ进行确诊。对照组经人格诊断问卷筛选出合适样本，然后测试以上两种问卷。
1.4统计学方法
采用spss22.0统计学软件处理数据，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。采用Logistic进行多因素分析。
2.结果
2.1单因素分析
观察组父母教育方式因子如情感温暖、理解、拒绝、否认、惩罚、严厉、过度保护、过分干涉等与对照组相比差异显著，P<0.05具有统计学意义。见表1。
表1两组父母养育方式单因素分析结果（?x±s）
3.讨论
已有研究表明，在医院精神科中，约有19%住院患者和11%门诊患者可被确诊为边缘性人格障碍，且此类患者在心理诊疗病房中最为常见，其干预群体比例以及干预困难程度等是住院式心理治疗关注的重点。而心理护理指的是通过各种方式和途径，即运用心理学知识和技能，在护理全过程中对患者心理造成积极影响，从而实现心理治疗，达到理想护理的目的【4】。在对患者实施心理护理时，首先需坚守基本设置。即由于患者自我意象、人际关系、情绪处于不稳定状态，因而需设置一些稳定的规则，并督促患者严格遵守。其次护理人员与患者直接界限必须清晰，即多数患者常常试探界限，可能想与护理人员交朋友，或询问其私人问题如婚否、年龄等，或干涉护理人员的学习、工作、交友等，此时护理人员需有技巧的进行拒绝，且要将各自的位置以及护患之间的关系向患者解释清楚，并表明自己愿意倾听和帮助其解决一些难题，注意不能直接给出建议和限制，以防影响疗效。最后是注意对患者不合理的行为和要求加以限制。即部分患者会提出如不参加治疗、减免住院费用、不按时返院、夜间不归等超出护患关系之外的要求，此时护士需叮嘱患者注意遵守医院规则，且针对夜间不归或者未按时返院的患者，需及时通知其家属或者本人，以确保患者的个人安全【5】。
本文的研究中，单因素分析：观察组父母教育方式因子如情感温暖、理解、拒绝、否认、惩罚、严厉、过度保护、过分干涉等与对照组相比差异显著，P<0.05具有统计学意义。多因素回归分析：患者边缘型人格障碍的保护因素为母亲温暖、理解；危险因素为母亲拒绝、否认、父母是否离异和父母职业等。
综上所述，边缘型人格障碍患者的发生主要受到母亲温暖、理解、父亲职业、母亲拒绝、否认等因素的影响，因此需加强心理护理，以改善其人格障碍。
参考文献
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