桂林医学院第二附属医院541199
【摘要】：导致甲状腺功能亢进的原因比较多样，因此相对应的治疗方法也比较多样。为了更好的治疗甲状腺功能亢进，笔者对当前国内关于此种疾病的最新治疗研究进行综述，旨在为今后临床实际治疗提供理论借鉴。
【关键词】：甲状腺功能亢进；临床治疗进展
1、引言
甲状腺功能亢进由多种原因所致，最终导致甲状腺激素过多分泌。甲状腺功能亢进简称甲亢，对患者的生命安全产生不利影响。因此需要尽早的发现治疗，改善患者预后。
2、甲状腺功能亢进基本情况概述
甲状腺功能亢进，又称甲亢，主要由于甲状腺腺体自身的功能出现亢进，导致甲状腺激素的合成、分泌，最终出现甲状腺毒症。甲亢包含碘甲亢、垂体性甲亢等。中西医中都有治疗此种疾病的药物和方法。随着人们生活方式的变化，甲亢发病几率的增加，近几年人们对此种疾病的研究也不断深入，为甲亢的治疗提供丰富的理论指导。
3、甲状腺功能亢进的治疗方法
3.1药物综合治疗
3.1.1西药治疗方法
常见治疗甲亢的西药有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、复方甲亢片、泼尼松等药物。欧中琼等学者研究了甲巯咪唑片治疗甲亢的效果，认为采用此种药物会使甲亢的治疗有效率得到提升，值得推广[1]。刘春艳等学者研究甲巯咪唑治疗原发性甲亢的效果，认为原发性甲亢由于受到病程、病变和年龄等影响，病情比较复杂，而甲巯咪唑则是常用的治疗药物[2]。符宝林等学者比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果，结果显示甲巯咪唑药物治疗甲亢的效果更加显著，患者的甲状腺激素分泌受到更好抑制，处于较低水平[3]。谭贵定研究甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果，结果显示此种方式治疗的患者甲状腺激素、住院时间、血糖水平等都优于只采用常规方式治疗的患者[4]。朱秀莲也对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果进行研究，认为甲巯咪唑的治疗效果明显具有优越性[5]。罗洁在比较了丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的治疗效果之后，指出甲巯咪唑在治疗甲亢方面具备显著优势[6]。姜丽娜评价分析泼尼松治疗甲亢的效果，认为采用此种方式治疗甲亢可以帮助患者康复，在临床上应该加强使用糖皮质激素作为免疫抑制剂来治疗甲亢，巩固最终的治疗效果[7]。
3.1.2中医治疗方法
甲亢在中医中被纳入瘿症范畴之内，心悸、中消等中医病候与甲亢的中医病候也具备相似点，我国最早治疗此种疾病可以追溯到战国时期。中医认为病人由于禀赋不足，出现潜在的肝肾阴虚等，是导致甲亢的先天或者内在原因，精神因素是此种疾病出现的原因，自治疗上需要辨识明确，考虑全面。张颖等学者研究中药内服治疗甲亢的效果，对照组患者采用甲巯咪唑治疗，观察组患者根据患者症状分为四种类型，分别是心肝阴虚型、心肝火旺型、痰瘀互结型和气机郁结型，根据具体症状不同采用不同中药方剂治疗，结果显示观察组患者治疗效果更优[8]。吴力翔等学者研究了养心氏片治疗甲亢效果，此种治疗方式效果更具有优越性[9]。梁绮婷探讨了柴胡栀子汤治疗甲亢的效果，采用此种方式治疗的患者在甲状腺大小、甲状腺激素和心率等方面优于采用常规治疗方法[10]。张东兴等学者研究栀子清肝汤治疗甲亢的效果，认为采用栀子清肝汤治疗的患者在口渴症、震颤、消瘦和恶热等方面效果显著[11]。
3.1.3中西医结合治疗方法
中西医结合治疗甲亢可以使中医和西医治疗优势得到体现，也有学者对中西医结合治疗甲亢的临床效果进行研究。比如曾艳丽学者探讨分析穴位贴敷联合甲巯咪唑治疗甲亢的效果，结果显示此种方式患者的治疗总有效率、临床痊愈率得到提高，甲状腺各项功能指标也都得到明显改善[12]。张跃红等学者报道了优甲乐结合温阳益气活血法及中医辅助治疗甲亢的临床效果，认为此种方式可以提高治疗总有效率和治疗满意度，降低不良反应发生率[13]。侯淑芳等学者认为养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲亢效果显著[14]。
3.2手术治疗方法
药物综合治疗与手术治疗都是当前甲亢的主要治疗方法。手术治疗甲亢也有一定的效果。刘振国研究甲状腺全切术治疗甲亢的效果，认为在临床实践中采用甲状腺全切术可以使甲亢患者甲亢复发率和并发症发生率降低[15]。刘明哲研究了甲状腺大部切除术治疗甲亢的临床效果，将其所在医院收治的48例甲亢患者随机分为两组，A组和B组分别采用手术和药物治疗，结果显示A组患者总有效率高于B组，不良反应低于B组，临床价值更高[16]。刘小云探讨分析全甲状腺切除治疗甲亢合并甲状腺癌的效果，认为采用甲状腺全切术可减少术后并发症的发生率，使患者的生存时间得以延长[17]。骆文辉等学者对手术治疗甲亢效果进行分析，指出手术可以使甲亢患者的甲状腺素恢复到正常水平，更快的改善患者的临床症状，值得在临床推广应用[18]。
综上，甲亢发病原因多样，治疗方法也就多样化，药物和手术都是常见治疗方式，药物可以具体分为西药、中药和中西医结合治疗。针对不同学者已有的最新研究成果进行综述，能够为实际临床治疗奠定更具有科学性和实效性的理论指导。
【参考文献】：
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[2]刘春艳,潘小明.甲巯咪唑在原发性甲状腺功能亢进中的治疗进展[J].基层医学论坛,2017,(16):2129-2130.
[3]符宝林,符星.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者肝功能影响的临床对照研究[J].药物评价研究,2017,(04):545-548.
[4]谭贵定.甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病并甲状腺功能亢进症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,(09):45-47.
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[6]罗洁,蒋慧荣.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症合并慢性乙型肝炎的回顾性分析[J].慢性病学杂志,2017,(02):229-231.
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[11]张东兴,李砚颖.栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,(06):59-61.
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[13]张跃红,冯志海.优甲乐结合温阳益气活血法及中医辅助治疗原发性甲状腺功能减退症的临床价值研讨[J].中华中医药学刊,2017,(06):1620-1624.
[14]侯淑芳,张慧芬,阳婉容,苏妙珠.养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,(03):45-48.
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[17]刘小云.全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果探讨[J].中国当代医药,2014,(23):38-40.
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