抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的价值

抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的价值

九江学院附属医院,检验科室江西九江332000

摘要:目的:探讨自身免疫性肝炎诊断中抗体和生化检测指标所发挥出的作用。方法:本次研究以我院30例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主,收治时间为2018年7月-2019年6月,根据病症类型的不同,可将患者分为AIH组和PBC组,在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数,将其作为对照组,采取同样的方式对两组研究人员进行检查,通过对检查结果进行分析,观察三组实验人员抗体和生化检测各项指标含量水平,以此作为本次研究的主要评判依据。结果:与健康体检者各项检测指标相比较,AIH组患者、PBC组患者ALT、AST、γ-GCT、TBA四项指标含量水平明显偏高,其余CHE和PAB两项指标含量水平偏低,组间差值具有可比性(P<0.05)。对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言,AIH组患者中的ALT、AST两项指标含量为(169.42±14.66)U/L、(134.25±21.46)U/L,与PBC组患者(82.45±10.34)U/L、(114.54±9.54)U/L对比,患者γ-GCT、CHE、TBA和PAB四项检测指标,AIH组均低于PBC组患者,组间差值具有可比性(P<0.05)。PBC组患者中ANA、AMA、AMA-M2三项指标抗体阳性率相同,均为100%。结论:在对自身免疫性肝病患者疾病诊断过程中,通过患者的抗体和生化检测指标进行检测,可提高患者的疾病诊断准确率,便于后期治疗工作的顺利进行,在临床治疗中具有较高的应用价值。

关键词:抗体;生化检测指标;自身免疫性肝病;诊断准确性

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院30例未接受治疗的自身免疫性肝病患者为主,收治时间为2018年7月-2019年6月,根据病症类型的不同,可将患者分为AIH组和PBC组,在本院接受健康体检的志愿者中选取与观察组同等人数,将其作为对照组。其中,所选患者中有17名男性,其余13名为女性,年龄在46-76岁之间,健康志愿者中男女人数分别为18例、12例,年龄在43-71岁之间,对比分析所有参与实验人员的年龄、性别等基本信息,组间数值差异不具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

首先,采集所有参与实验人员的静脉血,使用正确的操作方式,将静脉血含量设定为5mL,需要注意的是,采集前所有人员必须保持在空腹的状态下,以免影响检测结果的准确性。想要获得上层血清,在采集静脉血工作完成后,需要对其进行离心处理,速率、时间分别为3000r/min、10min,为了确保血清的质量,需要将其存放于-70℃的环境中,便于后期检测工作的顺利进行。在对受检者血清肝功能生化指标进行检测时,主要采用自动化分析仪和专用试剂进行,将检测结果进行记录,主要包括ALT、AST、γ-GCT等各项指标。与此同时,在间接免疫荧光法和印迹法的实施下,对受检者自身抗体阳性和阴性指标进行判断[1]。

1.3疗效判断标准

检测结果进行记录,对比AIH组、PBC组和健康体检者三组受检者检测指标所对应数值变化情况,以此作为本次研究的主要评判依据。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的应用下,两组受检者血清生化指标作为计量资料,单位用(x±s)来表示,两组受检者自身抗体阳性率作为计数资料,单位用(%)来表示,当组间差值符合P<0.05时,则表示为具有统计学意义。

2.结果

2.1AIH组患者ALT、AST、γ-GCT、TBA四项检测指标含量为(169.42±14.66)U/L、(134.25±21.46)U/L、(45.24±7.84)U/L、(48.57±10.42)μmol/L,与健康对照组各项指标(32.54±5.87)U/L、(33.54±4.52)U/L、(28.57±6.74)U/L、(8.75±1.54)μmol/L相比较,组间数值差异具有可比性(P<0.05)。此外,AIH组患者其余CHE和PAB两项指标含量分别为(3674.57±798.54.47)U/L、(48.57±7.67)g/L,健康体检者为(4867.24±1234.54)U/L、(95.24±14.54)g/L,组间差异具有可比性(P<0.05)。

2.2PBC组患者中ANA、AMA、AMA-M2三项指标抗体阳性率相同,均为100%,AIH组患者ANA阳性率为81.0%,其余各项抗体阳性率普遍偏低。

3.讨论

通常情况下,自身免疫性肝病包括多种病症类型,如:原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎等。据了解,自身免疫性肝病会对人体肝脏功能的正常发挥造成阻碍,严重情况下还会出现肝衰竭,危及到患者的生命安全。不过,就目前来说,该病症的发病机理尚不明确,且临床症状不一,增加了误诊、漏诊的发生概率。如果患者没有得到及时的治疗,伴随着病情的加重,后期治疗难度便会更大,给患者的身体和心理施加了更多的压力。近年来,我国医疗事业得到了较快的发展,在自身免疫性肝病的临床诊断中也取得了较好的成果,采取一定的方式,获取患者抗体和生化各项指标含量水平,能够更加清晰、明了看出各项检测指标的变化情况,并以此为依据,对患者的病症类型进行判断,在这种情况下,患者的疾病诊断准确性更高,便于医生尽快发现病症的存在,为后续治疗工作的开展奠定良好的基础[2]。

在本次研究当中,通过对所有受检者各项生化指标进行检测,可明显看出三组参与实验人员体内ALT、AST、γ-GCT、TBA等各项指标所对应数值的变化情况,其中,对于两种不同类型的自身免疫性肝病患者而言,AIH组患者中的ALT、AST两项指标含量分别为(169.42±14.66)U/L、(134.25±21.46)U/L,PBC组患者ALT、AST两项指标含量分别为(82.45±10.34)U/L、(114.54±9.54)U/L,通过数值可看出,前者明显高于后者,在一定程度上可得知,患者的肝功能损伤情况,继而对患者的病症类型做出准确的判断。

参考文献:

[1]杨文轩.药物性肝损伤与自身免疫性肝炎临床指标异同分析[D].吉林大学,2016.

[2]孙静.自身免疫性肝病的临床特点分析[D].皖南医学院,2016.

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