蒲武松
（四川省蓬溪县中医院四川蓬溪629100）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，按照随机数字法分为实验组与对照组，对照组予以常规西药治疗，实验组则在对照组的基础上予以自拟活血通络汤剂进行治疗，比较两组冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及临床疗效。结果：经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率、发作持续时间及总有效率显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可降低心绞痛发作频率，缩短发作持续时间，提高治疗疗效。
【关键词】中西医结合；冠心病；心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）04-0021-02
EffectobservationofintegrativetreatmentofChineseandWesternMedicineonAnginapectoris
PuWusong.TraditionalChineseMedicineofPengxiCountyinSichuanProvince,SichuanPengxi629100,China
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofintegrativetreatmentofChineseandWesternmedicineonanginapectoris.Methods86casesofpatientswithanginapectoristreatedinourhospitalfromJanuary2013toJanuary2015wereselectedandrandomizedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,thecontrolgroupwasgivenconventionalwesternmedicinetreatment,theexperimentalgroupwasgivenself-madeHuoxuetongluodecoctionbasedonthecontrolgroup.ResultsAftertheappropriatetreatment,theattackfrequencyofangina,seizuredurationandthetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionIntegrativetreatmentofChineseandWesternMedicineofanginapectoriscanreduceanginaattackfrequency,shortenthedurationofattack,andimprovethetreatmentefficacy.
【Keywords】Integrativemedicine;Coronaryheartdisease;Angina;Clinicalefficacy
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病之一，随着生活方式及饮食结构的改变，近年来患病率呈逐年增高的趋势[1]。临床上采取单纯的西医西药治疗已不能满足患者的，而中西医结合为治疗该病提供了一个良好的途径。为探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效，本次研究选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，均符合WHO制定的冠心病心绞痛标准及《中医病症诊断疗效标准》，按照随机数字法分为实验组与对照组，每组各43例。其中实验组男25例，女18例；年龄44～76岁，平均年龄56.62岁；病程2～5年，平均病程2.27年；稳定型心绞痛27例，不稳定型心绞痛16例。对照组男27例，女16例；年龄43～74岁，平均年龄56.35岁；病程2～5年，平均病程2.32年；稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛17例，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料比价差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组常规口服阿司匹林肠溶片0.1g/d，硝酸异山梨酯片即消心痛片5～10mg，2～3次/d，急性发作期舌下含服硝酸甘油0.2～0.5mg。实验组在对照组的基础上予以自拟活血通络方加减治疗，方剂：党参、黄芪、丹参各15g，川芎、当归、郁金、枳实、薤白、地龙、炙甘草各10g，红花6g，肉桂3g，根据患者的病情予以药物加减治疗，阳虚甚者：将党参换为红参20g，附子10g，阴虚者：加麦冬、玉竹各10g，痰浊者：加胆星6g，法半夏、瓜蒌各10g，每天一剂，水煎300ml，早晚各150ml分2次口服，30d为1个疗程，所有患者均接受两个疗程的治疗。
1.3疗效判定标准
参考中华医学会心血管病学分会发表的《冠心病心绞痛诊断和治疗建议》制定。（1）显效：心绞痛症状基本消失或发作次数减少80%以上，心电图恢复正常或基本正常；（2）有效：心绞痛发作次数减少50%～80%或发作时间缩短，心电图下移的ST段回升＞0.05mV以上，但未恢复至正常；在主要导联导置的T波变浅，或T波由平坦变直立或增高的ST段回落50%以上；（3）无效：心绞痛无改善，心电图ST段下移无改变或ST段下移减少＜0.05mV。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率及持续时间比较
治疗前两组患者心绞痛发作频率及持续时间，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率及持续时间显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病心绞痛属于中医中的“胸痹”、“真心痛”范畴[2]，中医认为病虽在心，但与阴寒之邪侵袭心肝肾致使功能失调有关，病机为本虚标实，即气血阳虚、寒凝气滞，致使胸阳不振、津液不布，易阻气机，结余胸中，则气虚血瘀、脉道阻塞而发病，故益气活血化瘀法为治疗该病关键[3]。传统的西医及药物治疗不能满足患者的临床需要，随着中西医在治疗冠心病心绞痛研究的深入，现已取得了较好的效果。在自拟活血通络方中，枳实、薤白可行气宣痹通阳，麦冬、玉竹补气养阴，使心气得充，血流畅达，而黄芪、党参、炙甘草则能有益心气、通经利脉，而当归、丹参、川芎、郁金、红花等药物具有活血祛瘀之功效，并且地龙可以通经活络，而肉桂可以温肾助阳。因此此方具有益气活血、宣痹通阳、温养肾气的功效。在本次研究中，经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率、发作持续时间及总有效率显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛可降低心绞痛发作频率，缩短发作持续时间，提高治疗疗效。
【参考文献】
[1]陈永华.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中医学报,2014,29（2）:269-271.
[2]李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报,2013,41（6）:98-100.
[3]刘利娟.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].光明中医,2015,30（8）:1723-1725.