巴中市巴州区华城镇中心卫生院四川巴中636034
摘要：目的对高血压采取半夏白术天麻汤联合卡托普利的临床疗效进行探讨。方法选择2017年1月至2018年12月至我院收治的100例高血压患者当做研究对象，并以抽签法将其均等划分为观察组（50例）及对照组（50例），对照组采用卡托普利治疗，观察组在此基础上联合半夏白术天麻汤治疗，对两组24h血压水平、不良反应发生情况以及血清肾素-醛固酮系统（RAAS）各指标水平加以对比。结果观察组治疗后24h舒张压、收缩压以及RAAS各指标均由于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05；观察组的不良反应发生率相较于对照组更低，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论高血压患者采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗，能够改善患者血压状况，减少治疗过程中出现的不良反应，有利于临床各指标的提升，值得推广。
关键词：半夏白术天麻汤；卡托普利；高血压；不良反应
高血压属于临床中一种常见的慢性病症，是心脑血管疾病的重要诱发因素，此病症在临床治疗过程中，一般以西药作为常规药物，虽能够提升疗效，但在降压治疗过程中，因对药量控制不佳，容易出现血压反弹现象，从而影响治疗效果。随着祖国医学的发展，中医疗法已成为高血压治疗的重要方法之一，且相关研究人员认为将《医学心语》[1]中提及的半夏白术天麻汤与西药结合治疗高血压，能够发挥更好的疗效，为了进一步研究中西医结合治疗高血压的临床效果，本次研究选择2017年1月至2018年12月至我院收治的100例高血压患者当做研究对象加以研究，现将报道示下。
1.资料以及方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年12月至我院收治的100例高血压患者当做研究对象，并以抽签法将其均等划分为观察组（50例）及对照组（50例）。观察组男性与女性之比为31:19；年龄46~74岁，均龄（57.82±5.74）岁；病程3~21年，平均病程（10.53±1.51）年。对照组男性与女性之比为30:20；年龄47~75岁，均龄（57.63±5.71）岁；病程4~19年，平均病程（10.46±1.38）年。两组经对比一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。
1.2方法
两组患者实施饮食指导、血管扩张、利尿等基础治疗。对照组在基础治疗的前提下给予患者卡托普利片（国药准字H31022986，中美上海施贵宝制药有限公司生产）口服治疗，口服剂量为12.5mg/次，2次/d，4周为1个疗程。
观察组在对照组治疗方案的基础上联合半夏白术天麻汤治疗。卡托普利的用药方法同对照组，同时给予患者服用半夏白术天麻汤治疗，此汤组方为：荷叶15g，泽泻15g，白术15g，白芍10g，当归10g，半夏9g，天麻6g，茯苓6g，甘草5g，将上述中药置入清水中煎制，并将煎制完成的药剂分早、晚两次服用，1剂/d，4周为1个疗程。
1.3观察指标
此研究主要以24h血压水平、不良反应发生情况以及血清肾素-醛固酮系统（RAAS）各指标作为观察指标。
（1）24h血压水平
对两组患者治疗后24h舒张压及24h收缩压进行监测和记录。
（2）不良反应发生情况
对两组患者在药物服用期间出现的不良反应事件进行记录，并计算不良反应发生率。不良反应发生率=不良反应例数/病例总数*100%。
（3）RAAS指标
主要包括AngⅡ、ALD、PRA三项血清检测指标。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0进行统计学分析，（x±s）代表计量资料，经t检验，%代表计数资料，经X2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组24h血压水平对比
如表1所示，观察组的24h舒张压及24h收缩压均比对照组低，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
高血压是临床中常见的一种慢性疾病，此病症多发于中老年患者，随着我国人口老龄化趋势不断加快，高血压的发病率也在不断上升，使患者的生活质量和身体健康受到严重影响，此病症在临床治疗过程中主要以卡托普利等西医药物治疗为主，且需要长期服用降压药物，受药物服用剂量的影响，容易导致患者血压出现反复的现象[2]，随着祖国医学的发展，中医治疗日渐受到人们的关注。
中医学认为，高血压属“头痛”、“眩晕”范畴，多是由年老体弱所致肝肾亏损、劳累过度、长期忧思以及饮食等因素造成的，导致患者出现肝阳上亢、阴阳失调，故此症的治疗原则应以补肾养肝、滋阴育阳为主[3]。半夏白术天麻汤组方中，天麻可补气活血、补肝益肾，半瞎具有调和阴阳、燥湿化痰之功效，白术具有燥湿利水、补气健脾之功效，白芍可平抑肝阳、补血养血，当归具有固中益表、扶元补气之功效。诸药合剂能够溢阴育阳、化痰祛浊、调理肝肾之功效[4]。通过与西药结合治疗，能够更好的提升疗效。
本次研究中，观察组采取半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗后，其24h血压水平、RAAS各指标以及不良反应发生率均优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。其中，RAAS系统活性与心脑血管疾病的产生存在密切关系，通过联合用药使其活性得到降低，从而有助于降低心脑血管疾病的发生[5]，并且通过联合用药还能够改善患者临床症状，减少用药不良反应，从而能够更好的改善治疗效果。
综上所述，高血压患者采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗，能够改善患者血压状况，减少治疗过程中出现的不良反应，有利于临床各指标的提升，值得推广。
参考文献
[1]赵微.半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(5):133-134.
[2]杨玉红.天麻钩藤汤联合卡托普利治疗高血压的疗效及对血清ACE、IGF-1、AngⅡ、NO的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(5):594-597.
[3]黄樱慧,招彩彬,周彦琳.温胆汤与半夏白术天麻汤联合治疗轻度高血压患者的临床价值研究[J].中医临床研究,2018,10(13):65-67.
[4]王旭.高血压患者应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果及不良反应探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):173-173.
[5]张红霞.中药高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018(42):151-151.