（镇江市第三人民医院骨科；江苏镇江212000）
【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症实施针灸推拿加牵引治疗的效果。方法：研究时间：2016年1月--2018年1月，研究对象：随机选取45例本院收治的腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法分为实验组（n=22）、对照组（n=23），实验组：针灸推拿加牵引治疗，对照组：针灸推拿治疗，观察两组治疗效果、疼痛评分、生活质量。结果：实验组治疗效果（99.909%vs65.217%）、生活质量高于对照组，疼痛评分（2.16±0.65vs5.69±1.89分）低于对照组，P<0.05。结论：腰椎间盘突出症实施针灸推拿加牵引治疗的效果显著，可以明显的改善患者的生活质量，值得临床推广借鉴。
【关键词】腰椎间盘突出症；针灸推拿；牵引；治疗效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0038-02
腰椎间盘突出症属于骨科疾病，发病率较高，临床主要表现为腰痛、脚指发麻等症状，若不能及时经常有效的治疗，严重时会出现大小便失禁、偏瘫等，对患者的生活质量造成一定的影响，本次随机选择45例本院收治的腰椎间盘突出症患者，给予其针灸推拿加牵引治疗，观察其治疗效果。总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入45例本院收治的腰椎间盘突出症患者，将其分为2组。实验组：男：10例，女：12例，年龄：24-64岁，平均年龄：43.5±18.5岁；病程：3个月-10年，平均病程：5.1±4.5年，体力劳动患者8例，文职患者6例，电脑游戏患者5例，其他患者3例。对照组：男：13例，女：10例，年龄：26-66岁，平均年龄：40.5±13.5岁，病程：5个月-12年，平均病程：6.2±5.2年；体力劳动患者9例，文职患者6例，电脑游戏患者5例，其他患者3例。对比两组患者基本资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：针灸推拿治疗，针灸主穴位：要夹脊穴、秩边穴、环跳穴，对于L3-L4突出的患者，加足三里穴、宣钟穴、风市穴、阳陵泉穴，对于L1-L5突出患者，加太溪穴、昆仑穴，方法：每次选择3个左右穴位，留针时间：15min，治疗时间：1次/天，1周/疗程，治疗3周。推拿：主穴：环跳穴、承扶穴、殷门穴、委中穴、阳陵泉穴等，治疗时间：30min/次，1次/天，1周/疗程，治疗3周[1]。
实验组：针灸推拿加牵引治疗，针灸推拿如上，牵引多在门诊进行，以专门的多功能牵引床进行牵引，根据患者的肢体能力调节牵引力度，30min/次，1次/d，连续治疗1周，1周/疗程，治疗3周。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗效果（显效：可正常活动，日常行动能力恢复；有效：日常行动能力基本恢复；无效：日常行动能力未恢复）、疼痛程度（分值：0-10分，0为无痛，10为剧烈疼痛）、生活质量（采用SF-36量表进行评估，满分100分，得分与生活质量呈正比）[2]。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（疼痛评分、生活质量）用t、()表示；计数资料（治疗效果）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
治疗效果对比，详见表1。
表1治疗效果对比（n、%）
3.讨论
腰椎间盘突出症多发于中老年患者，发病后会对患者的脊柱功能产生一定的影响，导致椎间盘出现一定程度的退变，主要表现为腰腿疼痛、麻木等，临床上使用药物进行治疗，有一定的治疗效果，但长期服药治疗，药物不良反应较多。
本次研究中，实验组治疗总有效率为90.909%，高于对照组，治疗前疼痛评分和生活质量无明显变化，治疗后实验组疼痛评分为2.16±0.65分，低于对照组，生活质量为90.03±8.46分，高于对照组，分析：腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴，产生的原因在于肾虚、外伤、劳损等，治疗应遵循调节气血、通经活络、平衡阴阳的原则[4]。针灸推拿治疗是通过刺激穴位，起到活血化瘀、通经活络的作用，有效的缓解肌肉的紧张程度，提高患者的疼痛耐受力，降低对神经根的压迫。牵引主要可以有效的改变不对称小关节的状态，恢复腰椎关节中的平衡状态，通过牵引拉力拉大腰椎间隙，改变纤维环的张力，增加核髓的负压，解除腰椎的压迫感[3]。针灸推拿加牵引联合治疗，可以明显的降低患者的疼痛程度，解除肌肉的痉挛状态，促进患者脊柱能力的恢复，增强关节活动能力，提高患者的生活质量[5]。
综合上述，腰椎间盘突出症实施针灸推拿加牵引治疗的效果显著，可以明显的改善患者的生活质量，降低疼痛程度，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1]翁劲松.针灸推拿联合牵引治疗老年人腰椎间盘突出症的临床疗效研究[J].基层医学论坛,2016,20(27):3831-3832.
[2]但洪映.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(68):122+271.
[3]杨勇,杨启源.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A0):122+124.
[4]潘延龙.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24):20-21.
[5]张泽.针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症54例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(06):86-87.