周娟
浏阳市骨伤科医院湖南浏阳410327
【摘要】目的：为了进一步提高我院骨科的整体护理质量，减少医疗纠纷的发生，本文就优质护理服务模式对胫骨平台骨折患者围术期护理的效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院在2010年10月至2012年10月期间收治的120例胫骨平台骨折患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用常规护理对对照组的患者提供护理服务；采用优质护理服务模式对观察组的患者提供护理服务，对两组患者的恢复效果以及满意度进行观察和统计。结果：观察组患者恢复效果和满意度明显优于对照组患者，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：优质护理服务模式对胫骨平台骨折患者围手术期护理的临床效果十分显著，有效的提高了临床治疗效果，减轻了疾病对患者造成的痛苦，值得推广。
【关键词】优质护理服务模式；胫骨平台骨折；围手术期护理
胫骨平台骨折（fractureoftibialplateau）是膝关节创伤中最常见的骨折之一[1]。对患者的日常工作和生活造成了不同程度的影响，严重降低了患者的生活质量。针对这种效果，我院对2010年10月至2012年10月期间收治的120例胫骨平台骨折患者在围手术期间分别给予了常规护理和优质护理，并取得了较为可喜的成绩，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年10月至2012年10月期间在我院骨科接受胫骨平台骨折治疗的120例患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的效果下，采用抽签的方式将120例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均60例。观察组患者男46例、女14例；年龄26-62岁，平均年龄为（38.6±5.8）岁；按照Schatzker的划分标准对患者的病情进行分类[2]：Ⅰ型17例、Ⅱ型12例、Ⅲ型13例、Ⅳ型12、Ⅴ型4例、Ⅵ型2例。对照组患者男38例、女22例；年龄23-64岁，平均年龄为（40.3±3.7）岁；按照Schatzker的划分标准对患者的病情进行分类：Ⅰ型12例、Ⅱ型15例、Ⅲ型11例、Ⅳ型7例、Ⅴ型9例、Ⅵ型6例。120例患者在接受诊断和治疗的过程中，均出现了不同程度的临床反应，膝关节肿大35例、膝关节疼痛63例、压缩性骨折22例。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的60例患者在接受诊治的过程中，护理人员需要按照常规护理的方式和内容为对照组的患者提供护理服务，主要包括生命体征的监测、饮食护理、日常生活护理等[3]。
1.2.2观察组
在针对观察组的60例患者进行护理的过程中，护理人员需要结合患者骨折的具体部位，骨折的程度等相关情况，为患者制定优质的护理服务方案，主要包括以下几个方面：①心理疏导：首先，护理人员需要按照排班制度，迎接患者，表示对患者的欢迎，让患者感觉到温馨；同时，主动与患者及患者家属进行交流，掌握患者的病情转归，耐心的对患者及患者家属提出的问题进行回答，面带微笑，用和蔼的态度、温和的语气去温暖病人，使患者真正的感受到我们的温情关爱与呵护。②并发症的预防：胫骨平台骨折对患者的日常生活造成了一定的影响，患者无法正常的进行活动，并且胫骨平台骨折在极容易引发畸形愈合、创伤后关节炎、膝关节僵硬等并发症。因此，护理人员在为患者提供服务的过程中，加强了对并发症的预防力度。在患者接受手术治疗后，及时的为患者进行疼痛干预和抗感染干预，采用弹力绷带对患者的骨折部位进行包扎处理，并适时的辅以加压处理[4]，从而有效的舒缓患者的疼痛；同时，护理人员在护理过程中，需要严密的观察患者的体温变化，定时的对患者的切口敷料进行更换，避免切口感染的出现[5]，从而在整体上提高护理的整体效果，将不良反应的发生控制在最小范围内。
1.3疗效判定标准
在患者接受诊治和护理服务后，采用Merchant评分标准对患者的恢复效果进行评分，总体得分≧80分的恢复效果为优；总体得分在71-79之间的恢复效果为良；总体得分60-70之间的恢复效果为可；得分<60分的恢复效果为差[6]。
1.4统计学处理
将本次研究活动所得的所有数据均需要采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者恢复效果的对比
观察组的60例患者在接受诊治和护理服务后，共有18例患者的恢复效果为优，占30%；30例患者的恢复效果为良，占50%；9例患者的恢复效果为可，占15%；3例患者的恢复效果为差，占5%；观察组的整体优良率为80%；对照组的60例患者在接受诊治和护理服务后，共有7例患者的恢复效果为优，占11.67%；33例患者的恢复效果为良，占55%；9例患者的恢复效果为可，占15%；11例患者的恢复效果为差，占18.33%；对照组的整体优良率为66.67%，两组之间的差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者对护理服务的满意度
观察组患者对本次优质护理服务的满意度为96.67%；对照组患者对本次常规护理服务的满意度为81.67%，两组之间的差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1两组患者对护理满意度对比
3讨论
骨折对患者的肢体造成了极大的伤害，患者一旦出现肢体骨折后，需要及时就诊、及时治疗，以便能够将患者的骨折部位进行妥善的定位，为实现骨折部位的复位提供保障。胫骨平台骨折对患者的正常工作和生活造成了一定的影响，一旦处理不当，就极容易引发出血、神经麻痹、休克以及肢体感染等不良反应，增加治疗难度。我院对2010年10月至2012年10月期间收治的120例胫骨平台期骨折患者分别给予了常规护理和优质护理服务，在常规护理的基础上对患者进行心理疏导和并发症的预防，加速骨折的愈合，让患者在接受诊治和护理服务后，骨折部位的关节能够活动自如，减少不良反应和并发症的发生，提高了患者对我院诊治和护理服务的满意度，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生，值得更大范围的推广和使用。
参考文献：
[1]李丛聪，王馨，栾玲.优质护理服务对胫骨平台骨折功能恢复与护理满意度的作用[J].吉林医学，2013,13（15）：1282-1283.
[2]王熠平，彭新生，黄东锋，许红璐，陈燕，杨秀玉.胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用[J].中国临床康复，2010,20（35）：1836-1837.
[3]梁锦玲，彭欢欢，潘少芬.优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响[J].护理实践与研究，2012,13（25）：2725-2726.
[4]唐俐，何春红，姜红.膝关节镜结合小切口治疗胫骨平台骨折的手术配合[A].创建患者安全文化——中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].西安：西安财经电子大学，2011.372-373.
[5]郭俊卫，俞静，周瑾.经膝关节后路治疗胫骨平台骨折患者的围手术期护理[J].上海护理，2010,15（26）：2485-2486.
[6]刘学英，胡鸽，邓雪雁.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察[J].现代临床护理，2012,14（27）：2153-2154.