湘潭市中心医院南院区护理部湖南湘潭411100
【摘要】目的分析护理管理中应用护士分层护理管理中的价值。方法分别选取2016年2月-2017年12月我院实施护士分层管理前后的护理人员32名为常规组和干预组，分别实施常规护理管理和护士分层管理。观察两组护理人员的工作满意度、护理质量及患者护理满意度。结果干预组护理人员的工作满意度和护理质量均优于常规组的护理人员（P＜0.05），且患者对干预组护理人员的满意度明显高于常规组（P＜0.05）。结论护士分层管理应用于护理管理中，可提高护理人员工作满意度、护理质量及患者的护理满意度，效果显著。
【关键词】护理管理；护士分层管理；应用价值
随着医学科学的发展及社会的进步，现代护理学的对象、范畴、任务和目标均发生了重大改变，且人们对护理的要求也越来越高。护理管理是医院管理中一个重要的分系统，如何应用人本原理对护理人员进行人性化管理，以最大程度挖掘和发挥其潜能，是新时期护理管理工作的重要挑战。护理人员的分层次使用及专业能力是提高护理人员专业能力、促进护士梯队成长、维护护理梯队稳定的一种方法[1]，为了探究其在护理管理中的应用成效，笔者进行了如下研究：
1.资料和方法
1.1一般资料
分别选取2016年2月-2017年12月我院实施护士分层管理前后的护理人员32名为常规组和干预组，均为女性，两组护理人员的平均年龄分别为（28.69±4.26）岁和（28.65±4.32）岁；常规组中专、大专和本科分别为8例、9例和15例，干预组中专、大专和本科分别为7例、9例和16例。统计学分析后，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2护士管理方法
常规组：对护理人员实施科室护士长管理与医院护理部相结合的常规管理。
干预组：实施护士分层管理：⑴根据护理人员的学历、职称、工龄、护理技能及综合能力将32例护理人员分为助理护士、初级责任护士、高级责任护士和责任组长4个层级，根据级别的不同，明确护理人员的工作范围、职责和权利。⑵助理护士对患者实施基础护理和生活护理，一般护理操作需在科室带教老师的指导下进行；初级责任护士护理理论知识和操作技能的掌握情况较好，可进行常见疾病病情观察、给药及健康教育等一般护理；高级责任护士负责危重患者护理及与医师、患者家属的沟通，制定和调整患者的护理计划，并负责年轻护理人员的带教和指导；责任组长主要负责组织和协调护理人员及岗位，对复杂疾病实施科学护理，并对各级护理人员的工作进行指导和监督。⑶由护理部组织专项护理管理小组，制定分层管理的目标和内容，并对管理成效进行考核。
1.3观察指标
观察护理人员工作满意度、护理质量及患者满意度。
采用我院自行设计的护理人员工作满意度调查问卷评估护理人员对工作的满意度，主要包括福利待遇、工作被认可程度及工作氛围等内容。
采用我院自行设计的护理质量调查问卷对护理质量进行评估，主要包括基础护理、护理技能、护理态度、护理文书及病房管理，每项满分为100分，且评分的高低与护理质量的优良呈正相关。
采用生物-心理-社会医学模式制定的住院患者对护理满意度（PSNCQO）量表[2]评估患者对护理的满意度，满分为100分，评分≥90分为非常满意，80≤评分＜90分为满意，60≤评分＜80分为一般满意，评分＜60分为不满意，非常满意、满意和一般满意患者所占的百分比为满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS18.0软件分析和处理数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05，统计学差异明显。
2.结果
2.1护理人员对工作满意度：干预组护理人员对福利待遇、工作被认可程度及工作环境的满意度均明显高于常规组护理人员（P＜0.05）。详见表1。
表1实施前后护理人员工作满意度的对比（分，）
2.3患者对护理满意度：干预组护理人员的护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。详见表3。
表3：患者对护理满意度的对比[n（%）]
3.讨论
传统护理管理工作没有根据护士的工作年限、能力及经验对其进行针对性的管理，导致不同能力的护理人员从事同样的护理作用，未合理划分和配置护理人力资源，影响了护理效率和护理质量[3]。
护士分层管理是优质护理服务开展的需求，与现代护理管理的观念相符，是针对护理人员的性格、工作年限、能力和经验，制定针对性的工作目标、计划和管理方案，将其安排在能力承受范围的岗位上，充分发挥其优势，有效弥补了传统管理模式中的不足，促进了护理管理流程的优化[4]。护士分层管理应用于护理管理中，可使护理人员各施所长、所尽所能，一定程度激发其工作的自主性和积极性，增强其工作的责任感和成就感，有助于护理人力资源的合理配置，可营造宽松、稳定护士队伍的工作氛围。本次研究中，干预组护理人员的工作满意度和患者护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。
护理管理是护理质量的保障，对护理人员进行“一对一”的分层管理，可为其营造积极、健康的工作氛围，让经验丰富的老护士带领和指导年轻护士，使其快速融入工作环境，熟悉岗位业务，有助于护理质量的提高[5]。本次研究中，干预组护理人员的护理质量均优于常规组（P＜0.05）。
综上所述，护士分层管理应用于护理管理中，可提高护理人员工作满意度、护理质量及患者的护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]肖爱华，张笑燕，田凤美.基于能级进阶模式下的分片段护理路径在护士分层培训中的应用效果[J].全科护理，2017，15（35）：4440-4441.
[2]郝香敏.护士分级管理对病房护理管理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（3）：21-23.
[3]冯燕琳.护士分级管理结合Excel工作量表的绩效分配法在护士绩效管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：114-115.
[4]程友桂，夏锦锦，王红霞等.基于PDCA的规范化护士分层培训管理体系的构建探究[J].中国继续医学教育，2016，8（7）：252-253.
[5]许平平，冯碧芸，赵瑞雪.护士分层管理结合目标管理模式在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（3）：98-99.