韦莉玲广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院肿瘤科545005
【摘要】目的探讨综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用价值。方法选取肝癌介入介入治疗患者68例为研究对象，患者随机分为对照组和观察组，对照组34例，给予常规护理，观察组34例，给予综合护理干预，两组患者实施护理后比较两组患者护理效果。结果患者介入治疗和护理结束后，比较患者护理前后生活质量，结果显示，护理后观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论肝癌介入治疗患者给予综合护理，可有效提高治疗效果，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。
【关键词】综合护理；肝癌介入治疗；护理效果
肝癌是常见的恶性肿瘤，对人们生命健康有严重威胁。肝癌发病早期没有明显症状，患者感到身体不适被检测出来可能已经是肝癌中晚期，失去最佳治疗时机。肝癌患者除了常规治疗外，还需要给予合适的护理干预，肝癌作为一种死亡率较高的疾病，患者在生理和心理上面临着较大的压力，会因治疗产生多种不良反应和不良情绪等[1]。因此对于患者生理和心理方面出现的负面影响要给予一定的护理措施。本次研究旨在探讨综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月到2015年2月在我院行肝癌介入治疗的68例患者作为研究对象。将患者随机分为对照组和观察组，对照组34例，男20例，女14例，年龄47~76岁，平均年龄（56.3±3.6）岁；观察组34例，男19例，女15例，年龄46~74岁，平均年龄（55.3±3.8）岁.两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05)，可对比。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组患者给予综合护理。观察组综合护理措施如下。
患者入院后护理人员需热情接待患者，向患者详细介绍医院的相关情况，包括病区环境、病房环境等，及时消除患者陌生感。护理人员通过和患者的沟痛交流掌握了患者的基本情况之后，为患者制定出个性化的护理措施。护理人员可以根据患者的文化程度、心理特征等对患者进行心理疏导，向患者接受肝癌发病、进展和转归的相关知识。让患者对肝癌治疗有基本的认识，消除患者不必要的焦虑与恐慌，提高患者对治疗的信心。
术前和术后应做好护理工作。护理人员在术前及时掌握患者生理和心理状态，确保患者身体的各种情况能够达到手术要求，患者术前可能会产生一定的焦虑情绪，对于患者的这种情况，护理人员要积极疏导患者，向患者接受手术治疗的优势，消除患者的恐慌情绪。护理人员术前要做好备皮和所需药物，指导患者掌握床上大小便的方法。患者接受手术治疗前一晚，护理人员要重点巡视，术晨护理人员陪同患者到介入室接受治疗[2]。术后，对手术成功的患者护理人员应及时表示祝贺，安慰患者。术后的1~2天时间内，护理人员需对患者的各项生命体征进行严密监测，确保患者各项生命体征在正常范围内，生命体征一旦出现异常，护理人员应及时告知主治医生，采取有效应对措施。术后患者卧床休息，右侧肢体伸直保持24小时。护理人员向患者和患者家属讲解术后并发症的防治，防止和减少并发症的发生。
饮食方面，从接受治疗前到治疗后，护理人员需指导患者正确饮食。介入治疗前，患者宜进食高维生素、高热量和高蛋白质的食物，努力做到饮食均衡。患者饮食应遵循少食多餐的原则，介入治疗前患者如食欲不振，可通过饭前适当运动来增强食欲，改善患者的身体素质[3]。
患者整个治疗期间，可给予患者一定的社会干预，鼓励患者亲友时常来探望患者，增强患者的安全感和安慰感，减少患者的心理压力和负担。患者介入治疗过程中护理人员要做好用药干预工作，治疗过程中，针对患者的具体情况给予合适的药量，避免用药量过量或剂量不够，确保治疗药物能充分发挥药效。
1.3观察指标
用生活质量核心量表对患者护理前后生存质量进行评分，评分内容主要包括生理功能、社会功能、躯体功能、物质生活等方面。评分越高表示患者生存质量越高。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0软件做统计学分析，计量资料用（）表示，用t检验，p<0.05表差异具有统计学意义。
2.结果
患者介入治疗和护理结束后，比较患者护理前后生活质量，结果显示，护理后观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。详见表1.
表1两组患者护理前后生活质量评分比较（）
组别例数时间心理功能躯体功能社会功能物质生活
对照组34护理前32.2±1.343.5±1.544.2±0.745.6±2.3
护理后52.3±1.455.3±2.458.9±1.654.3±1.6
观察组34护理前31.2±1.542.6±1.743.5±1.144.3±1.3
护理后65.3±2.366.5±2.467.2±2.168.9±2.1
3.讨论
肝癌的发病率仅低于胃癌和食管癌，对人类健康和生命安全产生严重威胁。介入治疗是治疗肝癌的一种主要方法。该方法治疗原则为采用介入放射学实施肝动脉灌注化疗药物与血管栓塞，阻断肿瘤血供，使肿瘤面积缩小。肝癌患者接受介入治疗时需要给予一定的护理干预，合适的护理措施能够有效患者出现的不良情绪，减少并发症的发生。
本次研究中，观察组患者给予综合护理干预，从患者入院治疗之初到患者出院都给予干预护理。具体护理内容包括心理护理、饮食护理、用药护理和社会干预护理。通过这些护理措施可以提高治疗效果，提高患者生活质量。本次研究中，对照组接受介入治疗和护理干预后，对两组患者护理前后生活质量进行比较，护理后，观察组患者生活质量评分较对照组有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05)。说明综合护理干预的对肝癌介入治疗的有效性。
综上所述，综合护理干预在肝癌介入治疗中效果显著，能有效提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨芳青，王玲，孙甜甜，等．肝癌介入治疗120例的护理干预[J]．中国误诊学杂志，2011，11(23)：5783—5784.
[2]李振联，潘分乔．肝癌介入术患者围手术期常见护理问题及中西医护理措施[J]．现代中西医结合杂志，2011，2O(27)：3474—3476．
[3]刘会杰，邓飞，黄延玲，等．肝癌介入术的术中配合与术后护理[J]．按摩与康复医学：下旬刊，2012，3(12)：228—229．