曾满清（湖南省邵阳市第二人民医院422000）
摘要：目的探讨舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析治疗中的应用效果。方法选取2016年5月-2017年10月在医院接受血液透析治疗的90例慢性肾衰竭患者作为研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者在治疗过程中给予常规护理干预，研究组的45例患者给予舒适护理干预，对比两组患者经不同方法护理后的生活质量和护理满意度，每组患者45例，。结果研究者患者的舒适度评分和满意度评分、护理效果优于对照组。结论在慢性肾衰竭病人血液透析治疗中应用舒适护理，有效改善护理效果，提供护理满意度，值得临床大力推崇。
关键词：慢性肾衰竭；血液透析；舒适护理；效果观察；
慢性肾衰竭是临床常见的一类疾病，是由于多种原因导致肾脏出现肾实质性的损害，肾脏呈现萎缩的趋势，直至肾脏不具备正常的生理功能，临床常见的临床表现是钠水潴留、水电解质紊乱，代谢性产物潴留等[1]。临床主要进行血液透析进行治疗，由于透析治疗时间较长，且中间有间歇，因此在治疗过程中需给予相应的护理干预，改善患者的护理效果。本次研究探讨舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析治疗中的应用效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究选取2016年5月-2017年10月在医院接受血液透析治疗的90例慢性肾衰竭患者作为研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的45例患者中男25例，女20例，患者年龄在25岁至65岁，平均年龄（42.56±0.56）岁；其中I期患者有11例，II期患者有24例，III期患者有8例，IV期患者有2例。研究组的45例患者中男26例，女19例，患者年龄在22岁至66岁，平均年龄（42.82±0.62）岁；其中I期患者有10例，II期患者有24例，III期患者有8例，IV期患者有3例，两组患者在性别、年龄、病情等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2纳入标准排除标准[2]
纳入标准：（1）经病情诊断符合慢性肾衰竭的诊断标准；（2）患者各项指标均符合血液透析治疗的透析指征，无透析禁忌症；（3）患者均成年，能正常进行沟通和交谈，患者及其家属了解这次研究目的，并同意配合研究。
排除标准：（1）伴有严重肝功能障碍患者；（2）患有感染性疾病患者；（3）不能配合整项研究患者。
1.3方法
对照组：给予常规护理干预，主要包括给患者讲解疾病的常规知识，指导患者遵循医嘱按时、足量服药，严密观察患者各项生命体征的变化。
研究组：在对照组的基础上给与舒适护理，主要包括，①在透析治疗前，调节好透析室的温湿度，给患者提供舒适的透析环境；在透析前与患者进行积极的沟通和交谈，重点关注首次进行血液透析的患者，给患者详细讲解透析的原理，方法和目的，以及透析过程中需要注意的相关知识，帮助患者降低对透析的恐惧感；对于患者的疑问耐心解答，有效缓解患者内心焦虑。②在患者进行血液透析过程中，保护穿刺肢体，帮助患者选取舒适的透析体位，给与患者肢体按摩；在进行穿刺时，选取合适的穿刺点，并尽量每次更换穿刺点，避免连续在同一部位进行穿刺，加强护理人员的穿刺水平。尽可能一次扎到位，进针后固定穿刺点，避免患者大幅度活动时出现血液外渗，在进行透析过程中严密观察患者的各项生命体征。③在进行血液透析后，给与回血操作，拔针时动作轻柔，且力度适中；透析后指导患者多卧床休息，避免发生头晕，仔细观察穿刺部位，并给与适当的外架保护；给患者及其家属多进行沟通和教育，针对患者的心理状况给与适当的心理疏导，给患者分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心；给患者提供舒适、安静的住院环境；指导患者合理饮食，多食用高蛋白、富含维生素等食物，控制脂肪的摄取量。
1.4指标观察[3]
应用自制的护理满意度和舒适度调查问卷，对本次护理的满意程度和舒适度进行评价，分值越高表明患者的满意度和舒适度越高。
护理效果：经护理干预后患者的消化系统、神经肌肉等症状均无改善，甚至加重，判断为差；患者的厌食、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状有缓解，注意力不集中，偶有疲乏失眠判断为一般；患者的厌食、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状基本消失，注意力集中，疲乏失眠改善为良好。总有效率=（良好例数+一般例数）/总例数×100%。
1.5统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（x±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的护理满意度和舒适度评分对比
研究者患者的舒适度评分和满意度评分均明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3.讨论
慢性肾衰竭是临床一类高发疾病，近年来该疾病的发生率呈现逐年上升的趋势。经血液透析对病情进展进行控制，维持患者的生命，但是在血液透析治疗中，随着透析时间的延长，极大程度影响患者的满意功能，另外，持续性的进行血液透析，给患者带来极大的精神压力，身体和心理均带来一定的不适，甚至部分患者不能坚持进行血液透析[4]。
舒适护理是一类新型的护理理念，将个性化、整体性、人性化和创造性的护理有机结合，在护理过程中，尽最大能力实现患者的心理和生理舒适。在传统的护理理念中，对患者的心理和生理需求方面考虑较少[5]。舒适护理经细节出发，根据患者的个体差异，有针对性的解决患者在治疗过程中遇到的困难，给患者提供个性化、人性化的护理服务。舒适的透析环境有助于患者身心放松，在心理和生理上得到舒适感。透析知识的讲解，环境患者的焦虑、紧张等负面情绪[6]。本次研究结果表明，研究者患者的舒适度评分和满意度评分均明显高于对照组，护理效果优于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在慢性肾衰竭病人血液透析治疗中应用舒适护理，有效改善护理效果，提供护理满意度，值得临床大力推崇。
参考文献
[1]刘丹.探讨舒适护理在慢性肾衰竭患者维持性血液透析中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：251-252.
[2]牛敏，马李.探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].临床医药文献杂志，2015，2（14）：2855-2856.
[3]张姝娣.舒适护理在血液透析治疗慢性肾衰竭患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2016，25（12）：2290-2291.
4]赵桂红.舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：281-282.
[5]陈万美，解林花，包娅，等.不同透析模式在血液透析高危患者中对血压的影响及护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（17）：1616-1617.
[6]窦张利.慢性肾衰竭病人血液透析实施舒适护理的效果分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（14）：2663-2664。