控制性降压论文_徐华阳,周小平,李娟娟,黄江焱

导读:本文包含了控制性降压论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:控制性,手术,血液,颅脑,饱和度,外伤,手术治疗。

控制性降压论文文献综述

徐华阳,周小平,李娟娟,黄江焱[1](2019)在《硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用》一文中研究指出目的:探究硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年5月本院80例行鼻内镜手术患者临床资料进行回顾性分析,按不同的降压方法分为对照组(常规降压)与试验组(硝普钠超前控制性降压),各40例。比较两组麻醉前后的血气分析指标、心肌酶谱及肾功能指标、降压后不同时间的术野质量、术中出血量、手术时间及硝普钠用量、并发症发生情况。结果:麻醉前、降压10 min及停止降压后10 min两组血气分析指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前及术后即刻、术后24 h两组心肌酶谱及肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。降压后不同时间试验组的术野质量均优于对照组(P<0.05)。试验组术中出血量与硝普钠用量均低于对照组,且手术时间短于对照组(P<0.05)。两组均未出现并发症。结论:硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果较好,可有效改善术野质量,具有较高的应用安全性。(本文来源于《中国医学创新》期刊2019年34期)

王陶然,初丽艳,李梅[2](2019)在《脑氧饱和度指标水平在评估高血压鼻内镜手术控制性降压中的应用价值分析》一文中研究指出目的研究脑氧饱和度指标水平在评估高血压鼻内镜手术控制性降压中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月-2019年1月在我院行鼻内镜手术治疗的64例高血压患者的临床资料,根据控制性降压方法不同分为观察组(硝酸甘油泵注,32例)和对照组(对应时间泵注0.9%氯化钠注射液,32例),对比两组平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO_2)及手术时间、拔管时间及术野质量评分表(Fromme)评分,并分析MAP与rSO_2的相关性。结果观察组手术开始后10 min(T3)、手术开始后20 min(T4)、手术结束时(T5)时MAP水平较对照组低(P<0.05);观察组患者在T3、T4、T5时r SO_2指标低于对照组(P<0.05);两组拔管时间无差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,术野质量评分表(Fromme)评分较高(P<0.05);经Pearson分析,rSO_2与MAP水平呈正相关(P>0.05)。结论控制性降压可有效控制高血压鼻内镜手术患者血压及rSO_2水平,改善术野质量,且r SO_2水平与MAP呈正相关。(本文来源于《解放军预防医学杂志》期刊2019年11期)

王良山,高宝华,陈展明[3](2019)在《口内局麻复合多模式控制性降压在正颌手术中的应用研究》一文中研究指出目的探究口内局部麻醉(局麻)复合多模式控制性降压在正颌手术中的应用效果。方法 60例行正颌手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组30例。围手术期,对照组采用非口内局麻下多模式控制性降压,研究组采用口内局麻复合多模式控制性降压。对比两组降压前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平;上颌骨截骨手术时间、控压期间出血量、血压达标时间、术后苏醒时间、苏醒评分、拔管时间;控压单位时间内麻醉药品及硝普钠用量;恶心呕吐情况。结果降压前,两组患者的HR、MAP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);降压后,对照组患者的HR水平低于降压前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的HR水平与降压前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。降压后,两组患者的MAP水平均较本组降压前下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者上颌骨截骨矫正手术时间、控压期间出血量、术后苏醒时间、拔管时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者血压达标时间(5.40±1.06)min短于对照组的(8.15±1.23)min,苏醒评分(1.85±0.12)分高于对照组的(0.23±0.07)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者控压单位时间内麻醉药品地氟醚、右美托咪定、瑞芬太尼、依托咪酯及硝普钠用量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶心呕吐发生率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30),差异具有统计学意义(χ2=4.043, P<0.05)。结论口内局麻复合多模式控制性降压较单纯多模式控制性降压对围术期生命体征管理更有利,用药量下降,苏醒更好,术后并发症更少,控压可控性提高,是正颌手术中控制性降压的合理选择。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年22期)

赵晓亮,吴新华,阿里木·司马义,李育耕,徐桂萍[4](2019)在《急性等容血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响》一文中研究指出目的评估急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院择期行外科手术治疗的颅脑肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为3组:ANH+CH组(A组)、ANH组(B组)和对照组(C组)。术中监测麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、控制性降压后30 min(T3)、术毕(T4)各个时间点脑氧代谢各相关指标,并计算获取动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2);通过简易精神状态量表(MMSE)对病人术前1 d和术后1、4、7 d的认知功能情况进行评估。结果脑氧代谢方面,与T1比较,叁组中,CaO_2、CjvO_2在T2、T3、T4时间点是显着下降的(Ca O2:A组:t=3.009,4.164,5.018,均P<0.05;B组:t=3.224,5.152,6.832,均P<0.05;C组:t=5.200,6.797,8.449,均P<0.05);(CjvO2:A组:t=3.120,4.307,4.990,均P<0.05;B组:t=3.175,5.544,7.271,均P<0.05;C组:t=5.455,7.433,8.514,均P<0.05)。此外,B、C组中,与T1比较,CERO2在T3、T4时间点是显着上升的(B组:t=2.592,3.165,均P<0.05;C组:t=3.083,3.684,均P<0.05)。T2和T3时间点,与A组比较,CaO2和CjvO2在C组中是显着下降的(T2:t=2.488,3.335,均P<0.05;T3:t=3.075,4.376,均P<0.05);而Da-jvO2和CERO2在C组中是显着上升的(T2:t=2.260,2.008,均P<0.05;T3:t=2.955,2.461,均P<0.05);T4时间点,与A组比较,CaO2、CjvO2在B、C组中是显着下降的(CaO2:t=2.017,3.878,均P<0.05;CjvO2:t=2.735,4.831,均P<0.05);Da-jvO2在B、C组中是显着上升的(t=2.135,2.971,均P<0.05);CERO2在C组中是显着上升的(t=2.941,P=0.004)。认知功能方面,与A组比较,术后1d、4d的MMSE评分在B、C组中是显着下降的(术后1d:t=3.156,5.669,均P<0.05;术后4d:t=2.513,4.406,均P<0.05);术后7d的MMSE评分在C组中是显着下降(t=2.256,P=0.027)。与术前1 d比较,A、B两组MMSE评分在术后1d、4d是显着下降的(A组:t=6.248,2.325,均P<0.05;B组:t=9.903,5.163,均P<0.05);C组MMSE评分在术后1d、4d、7d是显着下降的(t=13.030,7.254,2.942,均P<0.05)。结论针对行颅脑肿瘤手术的病人,手术过程中应用ANH联合CH,可以有效维持病人手术过程中脑氧代谢平衡以及改善病人术后早期认知功能状态。(本文来源于《安徽医药》期刊2019年11期)

季超,高刚,顾天玉,王建,张卫拾[5](2019)在《两种不同控制性降压标准对鼻内镜手术的影响》一文中研究指出目的:探讨两种不同控制性降压标准对鼻内镜手术的手术效果及术后恢复的影响。方法:全麻行鼻内窥镜手术患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。术中观察组维持MAP于60~70 mmHg,对照组维持MAP在麻醉前70%水平。对两组患者术中出血量、手术时间、术中MAP和HR及术后恢复情况进行比较。结果:观察组手术时间、麻醉时间、术中失血量分别为65.88±20.77 min,75.04±17.98 min,180.52±102.20 mL,少于对照组的78.12±26.90 min,86.98±23.96 min和251.98±141.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中输液量、硝酸甘油用量及术野质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者MAP及HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但各组在不同时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MAP值时间和分组有交互作用(P=0.001),但HR值时间和分组无交互作用(P=0.076)。观察组PAR滞留时间(43.92±6.61 min)大于对照组(P<0.05);两组患者不同时间点改良Aldrete评分、PONV VAS评分及MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),时间和分组无交互作用。结论:在鼻内镜手术中将MA控制在60~70 mmHg可以缩短手术时间和麻醉时间,减少术中出血,而将MAP值降至麻醉前70%水平有利于术后恢复。(本文来源于《交通医学》期刊2019年05期)

吴姗姗,李锦汶,梅凤美,王宁,马正良[6](2019)在《控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧饱和度和术后神经认知功能的影响》一文中研究指出目的研究近红外光谱监测下两种控制性降压方式对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧饱和度(rSO_2)和术后神经认知功能的影响。方法选择行颅内动脉瘤夹闭术患者108例,男50例,女58例,年龄30~74岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为硝酸甘油降压组(N组)、七氟醚降压组(S组)和非降压组(C组),每组36例。N组和S组在开始剥离动脉瘤时开始控制性降压,于动脉瘤夹闭后停止降压。记录诱导前(T_0)、开始降压时(T_1)、降压后10 min(T_2)、30 min(T_3)、停止降压即刻(动脉瘤夹闭完成,T_4)、停止降压后10 min(T_5)、30 min(T_6)、手术结束时(T_7)和拔管时(T_8)的rSO_2。分别于术前和术后1、3、7 d采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能。术后3个月随访并记录新发神经系统并发症及重要脏器并发症的情况。结果与T_0时比较,T_2—T_6时N组和S组rSO_2明显降低(P<0.05)。T_2—T_6时N组和S组rSO_2明显低于C组(P<0.05)。N组和S组不同时点rSO_2差异无统计学意义。叁组不同时点MMSE评分及MoCA评分差异无统计学意义。叁组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用七氟醚和硝酸甘油行控制性降压会降低脑氧饱和度,但不影响术后3个月内的神经认知功能。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2019年10期)

耿极光,姚宝军,荆鸿道[7](2019)在《等容血液稀释联合控制性降压对颅脑手术患者神经功能的影响》一文中研究指出目的 :研究等容血液稀释联合控制性降压对颅脑外伤手术患者神经功能保护的价值。方法 :选取138例行颅脑外伤手术患者,用数字随机原则分为对照组和观察组各69例,对照组术中采用控制性降压技术,观察组联合使用等容血液稀释和控制性降压技术,比较两组患者的疗效和预后效果。结果:全麻插管后(T0)两组患者血流动力学指标、脑组织氧代谢指标差异无统计学意义;控制降压前(T1)、控制降压30 min时(T2)、血肿清除后(T3)及手术结束时(T4)等时段组间CVP、MAP、HR差异有统计学意义;观察组GOS优良率高于对照组;组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 :等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术中的应用可确保脑组织血氧供应,保护脑神经,提升预后效果。(本文来源于《上海医药》期刊2019年19期)

张学康,舒适,胡茜,陆细根,张武光[8](2019)在《急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱侧弯矫正术患者cTnI水平及全身炎性反应的影响》一文中研究指出目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱侧弯矫正术患者术中出血、肌钙蛋白I(cTnI)及全身炎症反应的影响。方法选取50例ASA分级Ⅰ—Ⅱ级脊柱侧弯矫正术患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例。2组患者入手术室后补充术前禁食水所失液量,均静脉滴注乳酸林格液6~8 mL·kg~(-1)。麻醉诱导平稳后,观察组以30 mL·min~(-1)速度输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)15 mL·kg~(-1),同时以1.0μg·kg~(-1)·min~(-1)速度泵注硝酸甘油,平均动脉压控制在8.0~9.3 kPa,主要手术步骤结束时停用硝酸甘油。对照组常规补液,不行AHH及CH。分别于AHH联合CH前(对照组为术前30 min,T_1)、AHH联合CH后(对照组为手术开始时,T_2)、手术开始后2 h(T_3)、手术结束(T_4)、术后24 h(T_6)时检测血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;于T_1、T_2、T_4、术后6 h(T_5)及T_6时测定cTnI的水平。记录手术时间、术中失血量、自体血回输量及异体血输注量。结果观察组手术时间、出血量、回收自体血量及输注同型异体红细胞悬液量均低于对照组(P<0.05)。2组各时点cTnI水平组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T_1时比较:T_3—T_6时2组CRP水平明显升高(P<0.05);T_2—T_6时2组IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05)。T_2—T_6时,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。T_3时仅对照组PCT浓度可以检测出;T_4、T_6时,观察组PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论 AHH联合CH可减少脊柱侧弯矫正手术患者术中出血量、自体回收血量、异体输血量及手术时间;对围术期cTnI无影响,未见心肌损伤;可有效抑制围术期PCT、CRP、IL-6及TNF-α等炎性细胞因子的释放,降低全身炎症反应。(本文来源于《实用临床医学》期刊2019年09期)

王海华[9](2019)在《等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的疗效分析》一文中研究指出目的分析等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的疗效。方法在2014年1月—2019年1月间入院接受治疗的颅脑外伤患者中选择150例参与此次研究分析,依据患者的入院顺序实施分组,各75例。所有患者均接受开颅血肿完全清除、去骨瓣减压术进行治疗,对照组同时实施控制性降压术为患者进行治疗。观察组则同时实施等容血液稀释联合控制性降压为患者进行治疗。对比治疗效果。结果两组患者全麻插管等溶血液稀释前(T0)时的各项指标对比结果则均提示差异无统计学意义(P>0.05)。其余时刻两组患者平均动脉压、中心静脉压、心率等指标检验结果的对比则显示观察组更优,T1时刻MAP为(92.8±3.4)mmHg、T2时刻为(66.3±3.8)mm Hg、T3时刻为(67.1±2.5)mmHg、T4时刻为(85.2±7.2)mmHg。T1时刻CVP为(8.4±1.1)cmH_2O、T2时刻为(8.1±0.7)cm H_2O、T3时刻为(8.1±0.9)cmH_2O、T4时刻为(8.1±0.6)cmH_2O。T1时刻HR为(79.9±3.8)次/min、T2为(83.1±2.9)次/min、T3为(82.3±4.2)次/min、T4为(83.1±1.7)次/min(P<0.05)。脑组织氧代谢指标的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的效果较为显着,可有效提高术中患者血流动力学稳定,避免增加脑组织氧代谢量,更利于手术治疗的顺利开展,应用价值较高。(本文来源于《系统医学》期刊2019年18期)

吕红柳,王聪,李丽琴,徐洪宇,崔逢文[10](2019)在《硝酸甘油对不同年龄组鼻内镜手术控制性降压的临床观察》一文中研究指出由于死亡率和生育率同时下降,全球人口正在老龄化[1,2]。中国老龄化同样十分迅速[3],中国社会快速的老龄化使得接受手术治疗的老年患者比例急剧升高[4]。随着老年患者的增加,加强对围术期老年患者的关注尤为重要。与年轻人相比,老年人需要更多的医疗服务[5]。硝酸甘油扩张全身动脉和静脉,降低心肌耗氧量,改善心肌灌注。作为控制性降压药物,不仅能降低血压,而且可保持较高的心肌灌注,有利于心肌供血。(本文来源于《中国实验诊断学》期刊2019年08期)

控制性降压论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的研究脑氧饱和度指标水平在评估高血压鼻内镜手术控制性降压中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月-2019年1月在我院行鼻内镜手术治疗的64例高血压患者的临床资料,根据控制性降压方法不同分为观察组(硝酸甘油泵注,32例)和对照组(对应时间泵注0.9%氯化钠注射液,32例),对比两组平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO_2)及手术时间、拔管时间及术野质量评分表(Fromme)评分,并分析MAP与rSO_2的相关性。结果观察组手术开始后10 min(T3)、手术开始后20 min(T4)、手术结束时(T5)时MAP水平较对照组低(P<0.05);观察组患者在T3、T4、T5时r SO_2指标低于对照组(P<0.05);两组拔管时间无差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,术野质量评分表(Fromme)评分较高(P<0.05);经Pearson分析,rSO_2与MAP水平呈正相关(P>0.05)。结论控制性降压可有效控制高血压鼻内镜手术患者血压及rSO_2水平,改善术野质量,且r SO_2水平与MAP呈正相关。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

控制性降压论文参考文献

[1].徐华阳,周小平,李娟娟,黄江焱.硝普钠超前控制性降压在鼻内镜手术中的应用[J].中国医学创新.2019

[2].王陶然,初丽艳,李梅.脑氧饱和度指标水平在评估高血压鼻内镜手术控制性降压中的应用价值分析[J].解放军预防医学杂志.2019

[3].王良山,高宝华,陈展明.口内局麻复合多模式控制性降压在正颌手术中的应用研究[J].中国现代药物应用.2019

[4].赵晓亮,吴新华,阿里木·司马义,李育耕,徐桂萍.急性等容血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响[J].安徽医药.2019

[5].季超,高刚,顾天玉,王建,张卫拾.两种不同控制性降压标准对鼻内镜手术的影响[J].交通医学.2019

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[7].耿极光,姚宝军,荆鸿道.等容血液稀释联合控制性降压对颅脑手术患者神经功能的影响[J].上海医药.2019

[8].张学康,舒适,胡茜,陆细根,张武光.急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱侧弯矫正术患者cTnI水平及全身炎性反应的影响[J].实用临床医学.2019

[9].王海华.等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术治疗中的疗效分析[J].系统医学.2019

[10].吕红柳,王聪,李丽琴,徐洪宇,崔逢文.硝酸甘油对不同年龄组鼻内镜手术控制性降压的临床观察[J].中国实验诊断学.2019

论文知识图

复合药物全麻行控制性降压的...海马CA1和CA3区活化型caspase-3与TUNEL...海马CA1和CA3区IL-1β与TNF-α免疫组化...海马CA1和CA3区Bax与Bcl-2免疫组化染色...)组可见较多核肿胀及局部细胞水肿血浆BNP浓度(pg·mL-1)随时间变化图

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