周继红
第二军医大学长征医院南京分院神经康复科江苏南京210015
【摘要】目的：分析循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的应用效果。方法：选择我院康复科护理实习生70名作为研究对象，根据数字抽签法进行分组，单号设为对照组，双号设为观察组。临床带教中，对照组采用传统带教方式，观察组采用循证护理与案例教学方法，观察比较临床带教效果。结果：①理论知识与实践操作比较，观察组评分均高于对照组（P<0.05）。②批判性思维能力评价，带教前无明显差异（P>0.05），带教后，观察组评分比对照组高（P<0.05）。结论：康复护理临床带教中，采用循证护理与案例教学方法，效果显著，有推广价值。
【关键词】循证护理；案例教学法；康复护理；临床带教
本文笔者将70名康复科护理实习生分为两组，采用不同临床带教方法，评估循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的应用价值，现进行如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月至2018年4月期间，选择我院康复科护理实习生70名作为研究对象，根据数字抽签法进行分组，单号设为对照组，双号设为观察组，每组35名。对照组，均为女性，最小19岁，最大24岁，平均（22.3±0.37）岁，学历大专。观察组，均为女性，最小20岁，最大24岁，平均（22.1±0.34）岁，学历大专。对比两组实习生的一般资料，数据显示，并无明显差异，P>0.05，有对比价值。
1.2方法
临床带教中，对照组采用传统带教方式，根据康复科科室特点与医院护理现状，采取教师讲解、学生听讲的形式，组织授课，介绍康复科常见疾病、病患常见特点等，讲解疾病发生、发展及预防相关知识，加强护理程序宣教，告知护理程序连续性及计划性的维持方法，说明可能出现的突发情况及解决措施，提高实习生应变能力。观察组采用循证护理与案例教学方法，具体如下：（1）实习生进入病房后，带教老师选择典型案例进行讲解，课前，根据选择的案例设置问题，充分考虑教学目标，导入典型案例，组织授课。问题提出后，要求实习生阅读分析案例，搜集相关资料。组织实习生讨论，以实习生为主体，鼓励实习生表达自己的看法与意见，调动其积极性与主动性，讨论结束后，带教老师适当点评，提出存在的问题，分析所涉及的知识点，指导实习生掌握分析问题的正确方法。课后，要求实习生自我总结，并写总结报告。（2）临床带教中，带教老师指导实习生根据循证护理提出相关问题，寻找循证依据，筛选可用文献资料，完成证据评价。同时，带教老师指导实习生综合分析康复科病患的特点，坚持个体化原则，制定有针对性的护理计划，鼓励实习生运用循证支持，提供护理服务。例如，健康宣教，向患者介绍疾病相关知识、治疗方法等，密切观察患者病情变化，积极防治并发症，加强用药指导，尽可能满足患者实际需求。整个实施过程，带教老师及时给予必要指导，记录存在的问题，并及时提出，引导实习生自我寻找解决方法，提高实习生思维能力与解决问题的能力。
1.3观察指标
第一，采取闭卷测试的方式，评价实习生理论知识掌握情况，实行百分制，得分越高表示掌握程度越高。
第二，通过现场实施护理操作，现场打分，评价实习生实践操作能力，如体位摆放、膀胱安全容量及压力测定等，满分100分，分值越高表示成绩越好。
第三，采用加利福利亚评判性思维倾向问卷[1]，评估实习生带教前后的批判性思维，评分越高表示越理想。
1.4统计学方法
计量资料用（）表示，t检查，有统计学意义则用“P<0.05”表示。
2结果
2.1理论知识与实践操作
数据显示，观察组理论知识及实践操作能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
传统带教模式，强调教师，忽视学生，侧重于带教老师讲授，实习生参与度不高，影响实习生个体发展，实习生思维能力与创造力培养效果不佳。案例教学法与循证护理的应用，打破传统带教模式，强调以实习生为主体，重视其自主发展，带教活动中，实习生积极参与案例分析与问题解决中来，培养实习生思考能力，通过查阅资料，寻找最佳证据，制定可行的护理计划，强化实习生解决问题的能力。另外，在循证、解决案例的过程中，加强实习生对理论知识的印象与理解，培养其学习能力，时机成熟后，放手让实习生完成护理操作，并陪同指导，提高实习生实践操作能力[2]。总之，循证护理与案例教学法在康复护理临床带教中应用价值高。
【参考文献】：
[1]张德琳,梁梅娟,栾玉民,丁桃.循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(02):256-257.
[2]康金凤.探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在康复科临床护理带教中的应用效果[J].中国卫生产业,2018,15(07):126-127.