（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院创伤外科）
摘要：目的仔细探究围手术期护理在下肢骨折中的应用。方法将2016年7月到2019年5月在我院接受治疗的120例下肢骨折患者为对象，所有患者均接受手术治疗。随机分成60例/组，对照组和观察组分别实施常规护理、围手术期护理，比较两组的治疗总有效率、依从性及患者满意度。结果通过比较两组的治疗总有效率，发现观察组明显高于对照组；通过比较两组患者的满意度，发现观察组的优势更为显著；经比较两组的护理依从性，发现观察组的护理依从性明显高于对照组。两组比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对下肢骨折患者进行围手术期护理可辅助提高治疗效果，对患者的术后恢复有利，且并发症少、患者满意度高，预后佳，值得推广和应用。
关键词：围手术期护理；下肢骨折
下肢骨折大多发生于中老年患者当中，特别是有骨质疏松情况的患者居多，很多因素都会导致人群出现下肢骨折，例如跌倒、车祸等，因为骨折的病程时间比较长，并且经常会出现相关的并发症，让患者和家属都承受了很多的折磨，不仅会直接影响到患者的生活质量，也给医护人员的治疗以及护理带来了挑战。此外，临床中提出了围手术期护理方式，可以有效的提高患者的配合度。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年7月到2019年5月在我院接受治疗的120例下肢骨折患者为研究对象，所有患者均符合如下纳入标准[1]：①均诊断为下肢骨折患者，且均行手术治疗；②患者意识清晰，依从性良好；③本着知情、自愿参与的原则，所有患者对研究过程和结果均有知情权；④我院医学伦理委员会批准通过了随机分组的研究方法。在符合上述纳入标准的同时，还需将具备如下特征的患者排除[2]：①合并严重肝肾功能障碍；②凝血功能障碍者；③意识障碍者。
对照组中：男性患者32例，女性患者28例；年龄从60岁到78岁不等，平均年龄为（69.26±2.13）岁。观察组中：男性患者31例，女性患者29例；年龄从61岁到79岁不等，平均年龄为（69.74±2.25）岁。经统计分析，发现两组的资料比较无显著差异，存在可比性。
1.2研究方法
对照组：采取常规护理模式。
观察组：应用围手术期护理。第一，健康教育体系，让患者指导疾病的发病因素和基本的临床表现等，可以让患者有个心理准备，采取视频或是多媒体的形式对患者讲述，并且告诉患者手术的重要性。第二，术后的康复情况，针对患者的手术切口情况也要进行观察，仔细询问患者的疼痛程度，疼痛比较轻的患者可以通过分散注意力来得到缓解，若是比较严重的疼痛，需要应用止痛药物来处理。第三，饮食护理。待手术后的一天可以进食，要多食用一些铁、钙等丰富元素，帮助患者的骨骼愈合。第四，出院指导，按照医生的嘱咐科学化应用，不能够自己随意减少，保持乐观的情绪。
1.3观察指标
比较两组的治疗总有效率、护理依从性及患者满意度[3-4]。
1.4统计学处理
数据均纳入到统计学软件SPSS22.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
2.1比较两组患者之间的护理依从性
观察组患者的护理依从性要高于对照组，其该类患者可以更加快速的恢复健康，具体的数据分析如表1。
表1对比两组患者间的护理依从性评分（）
2.2比较两组的患者满意度
经比较两组患者的满意度情况：观察组中：非常满意37例，一般满意21例，不满意2例，患者满意度为96.67%。对照组中：非常满意28例，一般满意23例，不满意9例，患者满意度为85.0%。经统计学处理，x2=4.904，P=0.027＜0.05，有显著差异。
2.3对比两组患者之间的治疗效果情况
经比较两组患者的治疗情况：观察组中：显效30例，有效25例，无效5例，患者治疗总有效率为91.6%。对照组中：显效20例，有效15例，无效25例，患者治疗总有效率为58.3%。经统计学处理，x2=15.724，P=0.027＜0.05，有显著差异。
3讨论
四肢骨折是目前临床当中比较常见的疾病，同时也是具备很高的发病率，针对患者的工作以及日常生活的影响都很大，甚至严重的情况下会出现残疾的可能性[5]。四肢骨折患者在临床当中治疗的方式就是手术，经过相关的研究得知，配合有效的护理措施可以良好的提升患者的治疗效果。围手术期护理主要是以患者为中心标准，依照患者的病情和实际的情况来进行护理干预，融合临床的基本理念以及临床技术，以此为患者提供良好的护理质量。患者在起初住院对环境以及行动障碍等会产生不好的心理，此外，护理人员需要对患者实施针对性的心理引导，告知患者治疗的重要性，稳定好患者的心态，并且告诉患者以及家属日后的卧床训练内容，适当的监督患者。
参考文献
[1]黄燕，叶红.下肢骨折患者应用个性化功能康复护理的临床效果分析[J].中国医疗设备，2016，（S1）：132.
[2]蒋旭芳.高龄老年患者下肢骨折的围手术期护理体会[J].医学理论与实践，2017，（4）：48-49.
[3]邝秋甜，胡艳，刘婉敏.老年人下肢骨折的护理体会[J].转化医学电子杂志，2016，（2）：66-67.
[4]于媛慧.骨科老年患者围手术期的护理体会[J].中国医药指南，2015，（34）：222-223.
[5]钱进霞，崔亚珍.创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理分析[J].中国保健营养，2016，26（13）.